護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第2期

問題索引：

1.【問題】題目：抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用的無菌液體需注明時間、使用應(yīng)不得超過開啟后：A.4小時B.2小時C.6小時D.10小時E.24小時此題教材上寫的是24小時，但是沒注明“靜脈輸入用”，練習題上的答案是B.2小時。請問到底應(yīng)該選擇哪個選項？

2.【問題】什么叫洋地黃中毒？什么叫洋地黃藥物？

3.【問題】現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水：A.155mlB.165mlC.178mlD.185mlE.195ml(答案為：C.178ml）我想請問這道題怎么算的？需要詳細的解題過程以便遇到類似的題目會解。

4.【問題】中性粒細胞和白細胞，紅細胞等。以及正常的血鈉等一類的數(shù)值。

5.【問題】機體發(fā)生多系統(tǒng)器官障礙時，最易受損的器官為什么是肺？

具體解答:

1.【問題】題目：抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用的無菌液體需注明時間、使用應(yīng)不得超過開啟后：A.4小時B.2小時C.6小時D.10小時E.24小時此題教材上寫的是24小時，但是沒注明“靜脈輸入用”，練習題上的答案是B.2小時。請問到底應(yīng)該選擇哪個選項？

此題答案選B，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體必須注明開啟時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的溶媒超過24h不得使用。所以答案選B

2.【問題】什么叫洋地黃中毒？什么叫洋地黃藥物？

洋地黃別名：毛地黃，又名：毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花。主要成分：洋地黃類，治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

（1）洋地黃用藥注意事項：①洋地黃用藥安全窗很小，用量個體差異較大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能不全等情況對洋地黃較敏感，使用時應(yīng)嚴密觀察病人用藥后反應(yīng)。②注意不與普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮、阿司匹林等藥物合用，以免降低地高辛經(jīng)腎排泄率而引起中毒。③嚴格按醫(yī)囑給藥，教會病人服地高辛時自測脈搏，當脈搏少于60次／分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)師；用毛花苷丙或毒毛花苷K時必須稀釋后緩慢靜注，并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。

（2）密切觀察洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導阻滯等?？焖俜啃?a href="http://m.348239.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常又伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。（3）洋地黃中毒的處理：①立即停藥。②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器。③血鉀濃度低應(yīng)補充鉀鹽，可口服或靜脈補充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。

3.【問題】現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水：A.155mlB.165mlC.178mlD.185mlE.195ml(答案為：C.178ml）我想請問這道題怎么算的？需要詳細的解題過程以便遇到類似的題目會解。

因為已經(jīng)有95%乙醇500ml，因此里面含有純的乙醇為：95%×500=475ml，那么要配置成70%的乙醇，需要水：（475/70%）-500=178ml。

4.【問題】中性粒細胞和白細胞，紅細胞等。以及正常的血鈉等一類的數(shù)值。

白細胞參考值

成人：（4-10）×109/L新生兒：（15-20）×109/L

6個月-2歲：（11-12）×109/L兒童：（5-12）×109/L

中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%-70%

紅細胞參考值

成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，新生兒（6.0-7.0）×1012/L血鈉正常值135-145mmol/L

5.【問題】機體發(fā)生多系統(tǒng)器官障礙時，最易受損的器官為什么是肺？

發(fā)生多系統(tǒng)器官功能衰竭時，最先受累的器官是肺。低灌注和缺氧可損傷肺毛細血管的內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞。內(nèi)皮細胞損傷可致血管通透性增加而造成肺間質(zhì)水腫；肺泡上皮細胞受損可影響表面活性物質(zhì)的生成，使肺泡表面張力升高，繼發(fā)肺泡萎陷并出現(xiàn)局限性肺不張。

護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第2期（word版下載）