子宮脫垂護理-護士資格考試輔導精華：

子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使用權子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖伴鄰近器官變位的綜合征。臨床表現(xiàn)有下腹及會陰部墜脹、腰背酸痛，自覺陰道有塊狀物脫出，輕者平臥休息后可自行回復，重者不能自行回復，行走不便，不能勞動，常伴有尿頻、張力性尿失禁或排尿困難、排便困難。常見護理問題包括：①舒適的改變：下墜感、腰酸痛；②組織完整性受損；③排尿型態(tài)改變：尿潴留；④排尿型態(tài)改變：張力性尿失禁。

一、相關因素：

（1）子宮脫垂牽拉腹膜、子宮韌帶及盆腔充血。

（2）有加重子宮脫垂的因素：站立、活動時間過久、長期咳嗽、習慣性便秘、腹瀉等。

二、主要表現(xiàn)：

外陰異物摩擦感，行動不方便，腰背酸痛，分泌物增多，大小便異常。

三、護理目標：

（1）病人主訴下墜感及腰酸痛減輕或消失。

（2）病人了解減輕子宮脫垂的方法。

（3）病人能掌握提肛運動，會正確使用子宮托。

四、護理措施：

（1）了解病人子宮脫垂的程度及對生活的影響。

（2）減少站立時間，避免久蹲。重癥患者外出檢查應用輪椅推送。

（3）臥床休息者落實生活護理，減少病人下床活動。

（4）保持大便通暢，每天進食蔬菜應保持500g.如有便秘，應遵醫(yī)囑大便軟化劑。

（5）指導病鍛煉盆底肌肉，如做提肛運動。

（6）指導病人避免增加腹壓的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。

（7）注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)，積極治療慢性氣管炎，遵醫(yī)囑使用抗生素，應用止咳化痰藥，給予霧化吸入等。

（8）如有腹瀉，應遵醫(yī)囑用止瀉藥；大便次數(shù)過多時給予床上排便，以免久蹲。

（9）指導病人正確使用子宮托，教會病人取放方法。

（10）每晚睡前將子宮托取出清洗，次晨放入，保持陰道清潔。

（11）子宮托切不可長期不取，以免發(fā)生嵌頓，或局部組織受壓缺血，或長期摩擦而發(fā)生糜爛、潰瘍、感染，甚至組織壞死，造成瘺管。

（12）出院帶托者，于第1、3、6個月各到醫(yī)院復查1次，以便及時更換大小合適的子宮托。

（13）月經(jīng)期和妊娠期應停止使用。