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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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顱骨骨折臨床表現是護士資格考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關內容,如下:
1.顱蓋骨折分為線形骨折和凹陷骨折兩種。線形骨折常合并有頭皮損傷,骨折本身依靠觸診很難發(fā)現。凹陷范圍較大的骨折者,軟組織出血不多時,觸診多可確定,但小的凹陷骨折需經X線攝片才能發(fā)現。凹陷骨折的骨片陷入顱內,使局部腦組織受壓或發(fā)生挫裂傷,臨床上出現相應的癥狀和體征。若骨折損傷靜脈竇或動脈引起顱內血腫,則有顱內壓增高癥狀醫(yī)學教育網|整理。
2.顱底骨折顱底骨折多為線形骨折,雖不與外界直接相通,但常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣,一般視為開放性骨折。按骨折的部位可分為顱前窩、顱中窩和顱后窩骨折,主要表現在皮下或粘膜下淤斑、腦脊液外漏和腦神經損傷3個方面。
① 顱前窩骨折: 表現為眼瞼青紫,眼結膜下出血,俗稱“熊貓眼征”或“兔眼征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經和視神經損傷。
② 顱中窩骨折: 在耳后乳突區(qū)皮下出現淤血斑,腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時骨折累及蝶骨也會出現腦脊液鼻漏??蓳p傷面神經和聽神經。
③ 顱后窩骨折: 在耳后及枕下部出現皮下淤斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,偶有第Ⅸ~Ⅻ對腦神經損傷。
顱蓋線形骨折依靠頭顱正側位X線攝片多能診斷。顱底骨折做X線攝片檢查的價值不大,診斷主要依靠臨床表現及CT檢查。