為了幫助各位2022護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年護(hù)士資格考試必備考點(diǎn)（81-90）”，希望對(duì)各位2022護(hù)士資格考生有所幫助。

【考點(diǎn)81】急性感染性喉炎

1.主要特征：犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難（三凹征）。

3.三凹征的表現(xiàn)：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)有明顯凹陷。

4.減輕或消除喉頭水腫常用：腎上腺皮質(zhì)激素。

【考點(diǎn)82】結(jié)核病的檢查方法

1.痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，具有傳染性。

2.影像學(xué)檢查：胸部X線(xiàn)檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病灶，了解病變范圍，幫助鑒別肺部病變。

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染。

目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5結(jié)素單位（TU）于左前臂屈側(cè)中、上1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H表示曾有結(jié)核感染，并不一定患病。若呈強(qiáng)陽(yáng)性，常提示活動(dòng)性結(jié)核病。

結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值大于成人，因年齡越小，自然感染率越低。3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。

4.纖維支氣管鏡檢查對(duì)本病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。

【考點(diǎn)83】細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病。中毒性細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，臨床以突發(fā)高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥、迅速發(fā)生休克和昏迷為特征。

臨床表現(xiàn)分為4型：

1.休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克?；純好嫔n白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。

2.腦型：以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主?；純簞×?a href="http://m.348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、嘔吐、血壓增高、反復(fù)驚厥及昏迷，嚴(yán)重者呼吸節(jié)律不齊、雙瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失。此型病死率高。

3.肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征。

4.混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)，極為兇險(xiǎn)，死亡率更高。

【考點(diǎn)84】子宮韌帶

子宮韌帶：共有4對(duì)。

①圓韌帶：作用是維持子宮呈前傾位置。

②闊韌帶：作用是保持子宮位于盆腔中央的位置。

③主韌帶：作用是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要韌帶。

④宮骶韌帶：作用是將宮頸向后向上牽引，間接地保持子宮前傾位置。

【考點(diǎn)85】硫酸鎂使用注意事項(xiàng)

硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15～20g。

中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。

使用時(shí)注意：

①膝腱反射必須存在；

②呼吸不少于16次/分；

③尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒；

④由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注作為解毒劑。

【考點(diǎn)86】尿石癥的類(lèi)型和表現(xiàn)

1.腎和輸尿管結(jié)石

（1）疼痛：腎結(jié)石可引起腎區(qū)痛伴肋脊角叩痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂輸尿管處嵌頓時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛，絞痛突然發(fā)生，并向肩部、輸尿管、下腹部及會(huì)陰部放射，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。

（2）相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)。

（3）其他癥狀：結(jié)石引起嚴(yán)重的腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。

2.膀胱結(jié)石

（1）排尿突然中斷：是膀胱結(jié)石的典型癥狀，改變體位，尿可繼續(xù)排出。

（2）排尿困難和膀胱刺激征：結(jié)石堵塞尿道口，出現(xiàn)尿路不暢，結(jié)石損傷膀胱黏膜或合并感染，可出現(xiàn)血尿和尿頻、尿痛和尿急的膀胱刺激癥狀。

【考點(diǎn)87】阿爾茨海默病

阿爾茨海默?。ˋD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病。主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。其特點(diǎn)是形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，并伴有神經(jīng)元纖維纏結(jié)及老年斑。潛隱起病，病程呈進(jìn)行性發(fā)展。舊稱(chēng)老年癡呆。

臨床表現(xiàn)

1.記憶障礙：是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事。

視空間和定向障礙：如常在熟悉的環(huán)境或家中迷失方向，找不到廁所在哪里，走錯(cuò)臥室、外出找不到回家的路。

2.言語(yǔ)障礙：表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴。講話(huà)絮叨，病理性贅述。可以出現(xiàn)閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，進(jìn)而出現(xiàn)命名困難。

3.失認(rèn)和失用：不能識(shí)別物體、地點(diǎn)和面容（不認(rèn)識(shí)鏡中自己像）；不能正確完成系列動(dòng)作，如不會(huì)系鞋帶。

4.智力障礙：全面的智力減退。

【考點(diǎn)88】燒傷深度分級(jí)

1.Ⅰ度燒傷　又稱(chēng)紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

2.淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。大小不一的水皰形成，2周左右愈合，有色素沉著，無(wú)瘢痕形成。

3.深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺(jué)遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

4.Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂。

【考點(diǎn)89】燒傷嚴(yán)重程度分級(jí)

1.輕度燒傷　Ⅱ度燒傷面積＜10%。

2.中度燒傷　Ⅱ度燒傷面積10%～30%，或Ⅲ度燒傷面積＜10%。

3.重度燒傷　燒傷總面積31%～50%，或Ⅲ度燒傷面積11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分比，但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復(fù)合傷。

4.特重燒傷　總面積＞50%或Ⅲ度燒傷面積＞20%，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

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