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咬傷后的預(yù)防性用藥包括哪些?

2025-08-17 10:38 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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咬傷后的預(yù)防性用藥主要包括抗生素和狂犬病免疫預(yù)防兩大部分,具體措施需要根據(jù)咬傷的類型(如人類、狗、貓等動物咬傷)、傷口的位置及嚴重程度、以及被咬者的健康狀況來決定。以下是具體的用藥指導(dǎo):
1. 抗生素:對于所有類型的咬傷,尤其是面部、手部或生殖器區(qū)域的咬傷,醫(yī)生通常會開具抗生素以預(yù)防感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林-克拉維酸鉀(Amoxicillin-clavulanate)、多西環(huán)素(Doxycycline)等。如果患者對青霉素過敏,則可能會選擇克林霉素(Clindamycin)或甲氧芐啶-磺胺甲噁唑(Trimethoprim-sulfamethoxazole)。對于嚴重的感染,可能需要靜脈注射抗生素治療。
2. 狂犬病免疫預(yù)防:對于哺乳動物(尤其是狗、貓和狐貍等野生動物)的咬傷,還需要考慮狂犬病的風(fēng)險。如果存在潛在的狂犬病毒暴露風(fēng)險,應(yīng)立即進行狂犬疫苗接種,并根據(jù)情況使用狂犬病人免疫球蛋白。通常情況下,在被疑似攜帶狂犬病毒的動物咬傷后,即使沒有明顯的癥狀也建議盡快開始預(yù)防性治療。
3. 破傷風(fēng)類毒素:如果患者在過去5-10年內(nèi)未接受過破傷風(fēng)加強劑,則需要注射一次破傷風(fēng)類毒素以防止破傷風(fēng)感染。這適用于所有類型的開放性傷口或深部創(chuàng)傷,包括咬傷在內(nèi)。

總之,在處理任何咬傷時,首先應(yīng)該徹底清洗傷口,并盡快就醫(yī)評估是否需要上述預(yù)防措施。此外,密切觀察傷口愈合情況及有無感染跡象也非常重要。

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