觀察和評(píng)估過(guò)敏性紫癜患者的病情變化是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士具備細(xì)致的觀察能力與專(zhuān)業(yè)的判斷能力。以下是幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

首先，皮膚表現(xiàn)是最直觀也是最重要的觀察指標(biāo)之一。護(hù)士應(yīng)定期檢查患者全身皮膚狀況，特別是下肢及臀部等好發(fā)部位是否有新的皮疹出現(xiàn)、原有皮疹的顏色變化（如從紅色變?yōu)樽仙?、大小和形態(tài)的變化。同時(shí)注意記錄皮疹的分布特點(diǎn)。

其次，關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀。過(guò)敏性紫癜可引起多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，主要發(fā)生在膝、踝等大關(guān)節(jié)處。護(hù)士需詢(xún)問(wèn)患者是否有上述不適，并觀察其活動(dòng)能力是否受限。

再次，監(jiān)測(cè)消化系統(tǒng)反應(yīng)。部分病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致便血。因此，了解患者的飲食情況及排泄物顏色是非常必要的。

此外，對(duì)于出現(xiàn)腎損害的少數(shù)病例，則需密切注意尿液的顏色和量的變化，有無(wú)水腫現(xiàn)象等。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行相關(guān)檢查如尿常規(guī)、24小時(shí)尿等。

最后，心理狀態(tài)也不容忽視。長(zhǎng)期患病可能會(huì)給患者帶來(lái)焦慮抑郁情緒，護(hù)士應(yīng)給予充分的理解和支持，鼓勵(lì)其保持積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病治療過(guò)程。

通過(guò)以上幾個(gè)方面的細(xì)致觀察與記錄，可以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握過(guò)敏性紫癜患者的病情動(dòng)態(tài)，為臨床診療提供有力依據(jù)。