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潰瘍性結(jié)腸炎患者常用藥物有哪些?

2025-06-28 10:20 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病,主要影響大腸黏膜和黏膜下層。治療的目的在于控制急性發(fā)作,維持緩解狀態(tài),改善患者的生活質(zhì)量,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床實踐中,根據(jù)病情的輕重程度以及患者的具體情況,醫(yī)生會選擇不同的藥物進行治療。以下是潰瘍性結(jié)腸炎常用的幾類藥物:
1. 氨基水楊酸類:這類藥物是輕至中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎的一線治療選擇,包括5-氨基水楊酸(如美沙拉嗪、奧沙拉秦等)。它們通過減少腸道內(nèi)的炎癥反應(yīng)來緩解癥狀。
2. 糖皮質(zhì)激素:對于中重度患者或氨基水楊酸類藥物療效不佳時,可考慮使用口服糖皮質(zhì)激素(如潑尼松龍)或者局部給藥形式的糖皮質(zhì)激素(如布地奈德灌腸劑)。這類藥物能迅速減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能會產(chǎn)生副作用。
3. 免疫抑制劑:對于依賴或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素耐藥的患者,可以考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物,例如硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤等。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度活躍來達到治療目的。
4. 生物制劑:近年來,隨著生物技術(shù)的發(fā)展,一些針對特定炎癥因子的單克隆抗體也被用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療中,如抗TNFα抗體(英夫利昔單抗、阿達木單抗等)、整合素受體拮抗劑(維多珠單抗)和白細胞介素-12/23抑制劑(烏司奴單抗)。這類藥物具有較高的靶向性和較好的療效,適用于難治性或嚴重病例。
5. 抗生素:雖然不是主要治療手段,但對于合并感染或者有穿孔風險的患者,醫(yī)生可能會開具抗生素以預(yù)防和控制繼發(fā)性細菌感染。

每位患者的病情不同,具體用藥方案需要由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)實際情況制定。護士護理過程中應(yīng)密切觀察藥物療效及不良反應(yīng),并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療計劃。

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