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脂蛋白異常血癥常見類型有哪些?

2025-05-09 15:56 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脂蛋白異常血癥,也就是血脂代謝紊亂,主要指的是血液中脂質(zhì)和脂蛋白水平出現(xiàn)異常。根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn),可以將脂蛋白異常血癥分為多種類型,但通常我們依據(jù)病因、受累的脂蛋白種類以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類:
1. 原發(fā)性與繼發(fā)性
   - 原發(fā)性脂蛋白異常血癥:由遺傳因素導(dǎo)致,如家族性高膽固醇血癥。
   - 繼發(fā)性脂蛋白異常血癥:由于其他疾病或生活習(xí)慣引起,比如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退等。
2. 按照受累的脂蛋白種類
   - 高膽固醇血癥:主要表現(xiàn)為總膽固醇(TC)水平升高,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是其主要成分。
   - 高甘油三酯血癥:以血液中甘油三酯(TG)含量增高為主要特征。
   - 混合型高脂血癥:同時(shí)存在高膽固醇和高甘油三酯的情況。

3. Fredrickson分類法
   - I型:非常罕見,以極低密度脂蛋白(VLDL)殘余顆粒積聚為特點(diǎn)。
   - IIa型:主要表現(xiàn)為LDL-C水平升高。
   - IIb型:除了IIa型的特點(diǎn)外,還有VLDL水平的增加。
   - III型:以中間密度脂蛋白(IDL)和VLDL水平同時(shí)升高為特征。
   - IV型:主要是VLDL水平顯著增高。
   - V型:特點(diǎn)是餐后甘油三酯水平極度升高,伴有乳糜微粒(CM)和/或VLDL的增加。

了解這些類型有助于臨床診斷及治療方案的選擇。在備考時(shí),建議結(jié)合具體案例加深理解,并熟悉各類脂蛋白異常血癥的特點(diǎn)及其處理原則。

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