觀察和評估新生兒黃疸的程度主要通過以下幾個方面來進行：
1. 臨床表現(xiàn)觀察：首先，醫(yī)護人員需要仔細觀察嬰兒皮膚和眼白（鞏膜）的黃色程度。通常情況下，黃疸會先出現(xiàn)在面部，然后向下蔓延至胸部、腹部、四肢。如果黃疸僅限于面部，則說明其程度較輕；若黃疸已經(jīng)擴散到四肢甚至手掌腳底，則可能表示黃疸較為嚴(yán)重。
2. 體格檢查：醫(yī)生會對新生兒進行全面的體格檢查，以排除其他可能導(dǎo)致皮膚黃染的原因，并評估是否存在并發(fā)癥如肝脾腫大等。
3. 血清膽紅素測定：這是判斷新生兒黃疸程度最準(zhǔn)確的方法。通過采集新生兒的血液樣本，檢測其中未結(jié)合（間接）膽紅素水平。根據(jù)血清總膽紅素值來劃分黃疸的程度：
   - 輕度：血清總膽紅素小于12.9 mg/dL
   - 中度：血清總膽紅素在13-15 mg/dL之間
   - 重度：血清總膽紅素大于15 mg/dL
4. 日齡與體重因素：新生兒的年齡和出生時的體重也是評估黃疸程度的重要參考。早產(chǎn)兒或低體重嬰兒更容易出現(xiàn)高膽紅素水平，因此對這類孩子需要更加密切地監(jiān)測。
5. 光療治療反應(yīng)：對于接受光療治療的新生兒，還需要觀察其對光療的反應(yīng)情況，包括血清膽紅素濃度的變化趨勢以及是否出現(xiàn)了副作用等。

總之，在評估新生兒黃疸時，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果及個體特征綜合考慮，確保能夠及時準(zhǔn)確地判斷病情并采取相應(yīng)措施。