顱骨骨折病人的觀察重點主要包括以下幾個方面：
1. 意識狀態(tài)的變化：密切監(jiān)測患者的意識水平，包括是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡或煩躁不安等情況。這有助于及時發(fā)現(xiàn)腦損傷的跡象。
2. 生命體征：定期檢查血壓、心率、呼吸頻率和體溫等生命體征，以評估患者的整體狀況及是否存在休克風(fēng)險。
3. 瞳孔反應(yīng)：觀察雙側(cè)瞳孔大小是否一致及其對光反射情況。異常變化可能提示顱內(nèi)壓增高或腦干受損。
4. 顱神經(jīng)功能：檢查患者的面部表情、眼球運(yùn)動、吞咽能力等，以評估是否有顱神經(jīng)損傷。
5. 局部體征：注意有無頭皮血腫、裂傷或其他異常表現(xiàn)；同時觀察骨折部位是否伴有凹陷或者錯位現(xiàn)象。
6. 腦脊液漏：留意鼻腔或耳道內(nèi)是否有清水樣液體流出，這可能是腦脊液外溢的跡象。
7. 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征：如偏癱、失語等，可能表明特定區(qū)域的大腦受到了損害。
8. 惡心嘔吐：頻繁惡心嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)之一。
9. 傷口情況：對于開放性骨折患者，需特別關(guān)注傷口清潔度和感染跡象。
10. 心理狀態(tài)：受傷后患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)，也需要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注和支持。

在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)上述觀察點定期評估患者的狀態(tài)，并及時向醫(yī)生報告任何異常發(fā)現(xiàn)。