2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱：

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一、考試方法

（一）題型與題量  護(hù)士執(zhí)業(yè)資格試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個科目，每個科目題量為120～160題。

（二）評分與分?jǐn)?shù)報(bào)告  采用計(jì)算機(jī)閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

二、考核內(nèi)容

（一）試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)  護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是：

1.主要的護(hù)理任務(wù)

2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識3.各類常見疾病

每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。

例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是

A.心率、心律

B.24小時尿量

C.呼吸頻率

D.血壓

E.水腫程度

本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識（藥理學(xué)知識）對患者進(jìn)行評估（任務(wù)）。

（二）考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)  主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期（0～3年）的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護(hù)理工作任務(wù)。考試所涉及的護(hù)理任務(wù)共有7類，分別是：

任務(wù)

（三）考試涉及的知識模塊  有關(guān)的知識模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時，所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識。

考試涉及的知識包括：

1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識。

2.護(hù)理專業(yè)知識和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能。

3.護(hù)理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識。

上述知識模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見（五），其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失常”，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務(wù)的能力。

（四）考試涉及的各類常見疾病 是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。考查的各類常見疾病見正文各章節(jié)。

（五）其他知識模塊  基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容見正文各章節(jié)。

三、科目劃分

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個科目。

專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力?？荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會人文知識的臨床運(yùn)用能力等。

實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運(yùn)用等。

四、題型說明及樣例

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項(xiàng)組成，五個選項(xiàng)中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）A1型題以簡明扼要的提出問題為特點(diǎn)，考查考生對單個知識點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時間為：

A.1～2小時

B.3～4小時

C.4～6小時

D.10～12小時

E.24小時

（二）A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）A2型題以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15°～20°

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

（三）A3型題（病歷組型最佳選擇題）A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的、2～3個相互獨(dú)立的問題。

A3型試題樣題：

（3～5題共用題干）患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續(xù)觀察

E.進(jìn)一步詢問病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

（四）A4型題（病歷串型最佳選擇題）A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個相互獨(dú)立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：

（6～9題共用題干）患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

6.采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A.肺下界位置及肺下界移動度

B.肺部啰音

C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

E.頸動脈充盈

8.確診最有價值的輔助檢查是

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRI

E.核素肺掃描

[假設(shè)信息］經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。

9.護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.縮短住院時間

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥