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歷年考點題

心肌疾病患者的護理

2019-05-05 17:47 來源:
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繩鋸木斷,水滴石穿。2019年的護士執(zhí)業(yè)資格考試已經(jīng)臨近,醫(yī)學教育網(wǎng)小編建議各位護士考生,夯實知識要點是考試通過大門的鑰匙。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)了考試中心肌疾病患者的護理,希望可以幫助大家掌握。

1.護理問題

①疼痛:胸痛與肥厚心肌耗氧量增加有關(guān)。

②有受傷的危險與梗阻性肥厚型心肌病所致頭暈及暈厥有關(guān)。

③焦慮與疾病旱慢性過程、病情逐漸加重、生活方式被迫改變有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。

2.護理措施(1)心肌病病人并發(fā)心力衰竭:護理措施參見“心力衰竭”的護理。擴張型心肌病病人對洋地黃耐受性差,使用時尤應警惕發(fā)生中毒。嚴格控制輸液量與速度,以免發(fā)生急性肺水腫。

(2)疼痛護理:立即停止活動,臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;遵醫(yī)囑使用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥,注意有無心動過緩等不良反應;禁用硝酸酯類藥物;持續(xù)吸氧,氧流量3~4L/分。

(3)飲食護理:高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食。心力衰竭時低鹽飲食。

(4)避免誘因:囑病人避免激烈運動、突然屏氣或站立、持重、情緒激動、飽餐、寒冷刺激,戒煙酒,防止誘發(fā)心絞痛。疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時告訴醫(yī)護人員。

3.健康教育(1)疾病知識指導:避免勞累。防寒保暖,預防感冒和上呼吸道感染。肥厚型心肌病者應避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運動(如球類比賽)等,減少暈厥和猝死的危險。有暈厥病史或猝死家族史者應避免獨自外出活動,以免發(fā)作時無人在場而發(fā)生意外。

(2)用藥與隨訪:長期服用抗心力衰竭、抗心律失常的藥物等,說明藥物的名稱、劑量、用法,應教會病人及家屬觀察藥物療效及不良反應,教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。囑病人定期門診隨訪,癥狀加重時立即就診。

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