護士的日常護理操作中，必不可少的就是靜脈輸液操作，今天醫(yī)學教育網小編為各位護士考生整理了基礎護理中的靜脈輸液的目的與注意事項，希望可以幫助大家更好的備考復習。

1.靜脈輸液的原理及目的

（1）原理：利用大氣壓和液體靜壓將大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入人體內。

（2）目的：①補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿失衡。②補充營養(yǎng)，供給熱量。③輸入藥物，治療疾病。④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。⑤輸入脫水藥，降低顱內壓，利尿消腫。

2.常用溶液

（1）晶體溶液：特點為分子小，在血管存留時間短。常用溶液為：①葡萄糖溶液（供給水分和熱能）：5%和10%葡萄糖溶液。②等滲電解質溶液（供給水分和電解質）：0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉溶液等。③堿性溶液（糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡）：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。④高滲溶液（迅速提高血漿滲透壓，利尿脫水）：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。

（2）膠體溶液：特點為分子大，在血液存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。常用溶液有：①右旋糖酐——中分子提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量，低分子降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。②代血漿【有羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠、聚維酮】：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，用于大出血時急用。③濃縮白蛋白注射液——提高膠體滲透壓，補充蛋白，減輕水腫。④水解蛋白注射液——補充蛋白質，糾正低蛋白血癥，促進組織修復。

（3）靜脈營養(yǎng)液：有復方氨基酸、脂肪乳，可提供熱量，維持正氮平衡，補充維生素和礦物質。

3.方法

（1）周圍靜脈輸液法：常用上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈。常用的上肢淺靜脈有肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及手背靜脈網，手背靜脈網是成人患者輸液時頭皮針穿刺的首選部位：肘正中靜脈、貴要靜脈及頭靜脈是采集血標本、靜脈推注藥液的常用穿刺部位。常用的下肢淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網，足背靜脈網可作為小兒靜脈輸液的常用部位，但成人不主張使用，因下肢靜脈有靜脈瓣，容易形成血栓。頭皮靜脈是小兒靜脈輸液的常用部位，有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈等。

①密閉式輸液法：最常用的輸液法。

②靜脈留置針輸液法：用于需長期輸液和靜脈穿刺困難的病人。要點：在穿刺點上方10cm處扎止血帶；穿刺后，套管送入靜脈，抽出引導針；旋緊靜脈帽，將輸液針頭插入靜脈帽即可輸液。輸液畢用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1～2ml或肝素稀釋液正壓封管。連續(xù)輸液超過24小時應每日更換輸液器。留置針一般保留3～5天，最多不超過7天。

（2）中心靜脈輸液法：中心靜脈是指距離心臟較近的大靜脈，用于需長期輸液和靜脈穿刺困難的病人；周圍循環(huán)衰竭的危重病人，測量中心靜脈壓；長期輸入高濃度、刺激性強藥物或靜脈靜養(yǎng)的病人。常用頸外靜脈——下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點，即鎖骨下靜脈——胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點0.5～1cm處為穿刺點。

4.注意事項

（1）流速和輸液所用時間的計算

滴數（滴/分）=【液體總量（ml）×滴系數（/ml）】/輸液所用時間（分）

輸液所用時間（分）=【液體總量（m1）×滴系數（滴/ml）】/滴數（滴/分）

滴系數：指每毫升溶液的滴數，不同口徑、不同廠家的可不同，輸液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等幾種滴系數，最常見的是15滴/ml。

（2）根據病人年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。一般成人40～60滴/分，兒童、老年人20～40滴/分，年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病者速度宜慢，嚴重脫水、心肺功能良好者速度可快，高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥物速度宜慢。

（3）需嚴格控制輸入液量時，如輸入某些升壓藥、抗心律失常藥物時，可使用輸液泵。常用于危重病人、心血管疾病病人的治療及搶救。

（4）輸液后向病人交代注意事項：不可隨意調節(jié)滴速，注意保護輸液部位，及時觀察滴速變化、局部有無腫脹和疼痛、針頭有無脫出、固定是否牢固、有無全身不適等。

（5）連續(xù)輸液超24小時應每曰更換輸液器；防止交叉感染，應做到“一人一巾一帶”；靜脈留置針一般保留3～5天，最多不超過7天。

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