關(guān)于血小板輸注操作,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。
1.嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑,按輸注護(hù)理常規(guī)進(jìn)行“三查八對(duì)”:
(1)檢查該血液成分制品是否在有效期內(nèi),檢查輸袋封口有無松動(dòng)、破損和滲漏,標(biāo)簽是否清晰或有無脫落等。
(2)檢查血液質(zhì)量外觀:無肉眼可見的血小板聚集現(xiàn)象。
(3)檢查輸血裝置:檢查輸血器等是否完整無損,有無漏氣污染,是否在有效期內(nèi)。
(4)八對(duì):核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血液品種、血型鑒定單、交叉配合試驗(yàn)單的各項(xiàng)內(nèi)容。也必須核對(duì)所輸血液成分制品的血型、編號(hào)、有效期、交叉配合試驗(yàn)的結(jié)果等。
2.領(lǐng)取血液成分制品:
(1)杜絕病人及家屬代替領(lǐng)取血液。護(hù)理人員取血時(shí)與血庫人員根據(jù)輸血申請(qǐng)單、交叉配合試驗(yàn)單、血袋、輸血器等進(jìn)行“三查八對(duì)”,無誤后方可領(lǐng)取。
(2)血液領(lǐng)回科室后,由兩名護(hù)士根據(jù)血型鑒定單、交叉配合試驗(yàn)單、血袋、輸血器等先后在治療室、床邊與病人認(rèn)真進(jìn)行“三查八對(duì)”,完全符合后才能進(jìn)行輸注。
(3)從領(lǐng)取到輸注的過程中,均應(yīng)注意保暖,不要?jiǎng)×艺鹗?,以免引起血小板不可逆的聚集?
3.輸注時(shí)應(yīng)用特制血小板輸血器,或用裝有常規(guī)濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器(直徑170um)森用微孔濾器,因這種濾器可清除血小板而造成損失,從而降低治療效果。
4.臨床取到的血小板應(yīng)立即輸注。因故未及時(shí)使用的,則應(yīng)于室溫(20~24℃)保存,每項(xiàng)10~15min輕搖血袋,以防血小板發(fā)生聚集影響其功能;醫(yī)院血庫有血小板震蕩儀的,可把血小板退回血庫暫時(shí)震蕩保存,不可置冰箱保存。
5.輸注速度要快(以患者可以耐受的最快速度輸入),一般80~100滴/分,以迅速達(dá)到一個(gè)止血水平。故在輸注過程中護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)觀察護(hù)理。
6.如同時(shí)輸注幾種成分血,應(yīng)先輸用血小板。
7.機(jī)采血小板價(jià)格昂貴,輸注時(shí)提倡使用“丫”型輸血器。機(jī)采血小板輸完時(shí),用30毫升的生理鹽水通過“丫”型管移入血袋內(nèi)沖洗,使粘附在血袋壁上的血小板盡量輸凈,不至于浪費(fèi)。
8.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)禁在機(jī)采血小板中加入任何藥物(生理鹽水除外)。在輸注藥物后,必須經(jīng)一定量的生理鹽水滴注后,方可輸注血小板,以免導(dǎo)致血小板輸注無效。
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