癔癥有哪些典型臨床癥狀?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
(1)癔癥性精神障礙 ①情感爆發(fā):患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎啕痛哭,又吵又鬧,以極其夸張的姿態(tài)向人訴說(shuō)所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以頭撞墻,或在地上打滾,但意識(shí)障礙不明顯。發(fā)作持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與周?chē)h(huán)境有關(guān)。情感爆發(fā)是癔癥患者最常見(jiàn)的精神障礙。
②意識(shí)障礙:表現(xiàn)為意識(shí)朦朧狀態(tài)或昏睡,病人突然昏倒,呼之不應(yīng),推之不動(dòng);癔癥性朦朧狀態(tài),興奮激動(dòng),情感豐富或有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué);癔癥性神游癥,患者表現(xiàn)離家出走,到處游蕩;癔癥性夢(mèng)行癥,睡中起床,開(kāi)門(mén)外出或作一些動(dòng)作之后又復(fù)入睡;癔癥性假性癡呆,表情幼稚,答非所問(wèn),或答案近似而不正確。
③癔癥性精神?。夯颊弑憩F(xiàn)情緒激昂,言語(yǔ)零亂,短暫幻覺(jué)、妄想,盲目奔跑或傷人毀物,一般歷時(shí)3~5日即愈。
(2)癔癥性軀體障礙 ①感覺(jué)障礙:感覺(jué)缺失,患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激只能輕微感覺(jué),甚至完全沒(méi)有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神經(jīng)病理學(xué)的知識(shí)加以解釋?zhuān)焊杏X(jué)過(guò)敏,患者對(duì)局部的觸摸特別敏感,非常輕微的觸摸即感到疼痛異常;感覺(jué)異常,患者感到咽喉部有異物或梗阻,好似球形物體在上下移動(dòng),但咽喉部檢查卻無(wú)異常發(fā)現(xiàn);視覺(jué)障礙,常見(jiàn)者為突然失明,也有弱視、視野向心性縮小,但眼底檢查正常,雙瞳孔對(duì)光反射良好,患者什么也看不見(jiàn),但行走時(shí)可避開(kāi)障礙物;聽(tīng)覺(jué)障礙,在強(qiáng)烈的精神因素影響下,突然雙耳失去聽(tīng)力,但來(lái)自背后的聲音可引起瞬目反應(yīng),睡眠中可被叫醒,客觀(guān)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);心因性疼痛,在受到精神刺激后出現(xiàn)的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛,但客觀(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。
②運(yùn)動(dòng)障礙:抽搐發(fā)作,常因心理因素引起。發(fā)作時(shí)常突然倒地,全身僵直,呈角弓反張,有時(shí)呈不規(guī)則抽動(dòng)、呼吸急促,呼之不應(yīng),有時(shí)扯頭發(fā)、撕衣服等,表情痛苦。一次發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí),隨周?chē)说陌凳径兓l(fā)作可一日多次;癱瘓,以單癱或截癱多見(jiàn),有時(shí)可四肢癱,起病較急,癱瘓程度可輕可重。輕者可活動(dòng)但無(wú)力,重者完全不能活動(dòng)??陀^(guān)檢查不符合神經(jīng)損害特點(diǎn),癱瘓肢體一般無(wú)肌肉萎縮,反射正常,無(wú)病理反射。少數(shù)治療不當(dāng),癱瘓時(shí)間過(guò)久可見(jiàn)廢用性萎縮;失音,患者保持不語(yǔ),常用手勢(shì)或書(shū)寫(xiě)表達(dá)自己的意見(jiàn)??陀^(guān)檢查,大腦、唇、舌、腭或聲帶均無(wú)器質(zhì)性損害。
③軀體化障礙:以胃腸道癥狀為主,也可表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀?;颊呖沙霈F(xiàn)腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等癥狀,也可表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀,或表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、氣急等癥狀。
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