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歷年考點題

歷年護士考試必考拿分知識點:導(dǎo)尿護理考點總結(jié)

2021-08-11 16:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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復(fù)習(xí)啦!今天要跟大家分享的是歷年護士考試必考拿分知識點:導(dǎo)尿護理考點總結(jié),快來看看你掌握了沒?

導(dǎo)尿術(shù)女:

初步消毒,其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是:陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口,最后一個棉球消毒尿道口至肛門。

再次消毒,其原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是:尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口,每個棉球只用一次。

導(dǎo)尿注意事項:

男性插管時提起陰莖,使之與腹壁成60°(使恥骨前彎消失,以利插管)。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿量不可超過1000ml。

導(dǎo)尿管留置術(shù)護理措施:

保持尿道口清潔,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。

每日定時更換集尿袋,一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間。

若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進行膀胱沖洗。

訓(xùn)練膀胱功能,每3~4小時開放一次。

尿量判斷標(biāo)準(zhǔn):

多尿:指24小時尿量超過2500ml。

少尿:指24h尿量<400ml或每小時<17ml。

無尿或尿閉:指24h尿量<100ml或12小時內(nèi)無尿。

一次放尿量不得超過1000ml,以防腹腔內(nèi)壓力突然降低,引起虛脫和血尿。

【例題患者男性,因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁,留置導(dǎo)尿,尿液出現(xiàn)混濁、色黃,護理時應(yīng)注意?

A.經(jīng)常清洗尿道口

B.進行膀胱沖洗

C.及時更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿量并記錄

E.促進膀胱功能恢復(fù)

【正確答案】B

【答案解析】留置導(dǎo)尿,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進行膀胱沖洗。

【例題患者男性,近日來食欲減退,精神萎靡,入院查體下腹部空虛,無脹痛。入院診斷為尿毒癥。從晚20時入院到次日晚21時統(tǒng)計尿量為90ml。評估患者目前的排尿狀況是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.多尿

D.少尿

E.無尿

【正確答案】E

【答案解析

1)多尿:指24小時尿量超過2500ml,稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

2)少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

3)無尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿,稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

以上“歷年護士考試必考拿分知識點:導(dǎo)尿護理考點總結(jié)”文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多護士考試動態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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