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過敏性紫癜患兒有哪些典型臨床表現(xiàn)特點?

2021-02-05 10:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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過敏性紫癜患兒有哪些典型臨床表現(xiàn)特點?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理如下。

多為急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史。約半數(shù)患兒出現(xiàn)不規(guī)則低熱和乏力、精神委靡、納差等全身癥狀。皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是主要累及部位,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

1.皮膚紫癜:

常為首發(fā)癥狀,幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜,常見于下肢和臀部,以下肢伸面為多,對稱分布。

典型紫癜變化規(guī)律為初起出現(xiàn)紫紅色蕁麻疹及各型紅斑、斑丘疹,壓之褪色,高出皮膚,可有輕度癢感,此后紅斑中心發(fā)生點狀出血,顏色加深呈紫紅色,壓不褪色。

2.消化道癥狀:

約有2/3患兒可出現(xiàn)消化道癥狀,多出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周內(nèi)。

患兒突發(fā)腹痛,伴惡心、嘔吐或便血,腹痛位于臍周或下腹部,是由于腸道病變引起腸蠕動增強或痙攣所致。

此型臨床稱為“腹型”。

3.關(guān)節(jié)疼痛及腫脹:

約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多累及膝、踝、肘等關(guān)節(jié),可單發(fā)亦可多發(fā),呈游走性,一般無紅、熱,有積液,不遺留關(guān)節(jié)畸形。偶爾關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在紫癜前1~2日。此型臨床稱“關(guān)節(jié)型”。

4.腎臟癥狀:

約30%~60%。多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型,伴血壓增高和水腫,稱為紫癜性腎炎。

一般患兒腎損害較輕,個別重癥出現(xiàn)大量蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓高血壓腦病,極少數(shù)因急性腎衰竭死于尿毒癥。此型臨床稱為“腎型”。

同時存在幾種臨床表現(xiàn)時稱“混合型”。

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