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歷年考點(diǎn)題

代謝產(chǎn)物、毒素積蓄引起的慢性腎衰竭中毒癥狀及表現(xiàn)

2021-01-21 19:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了代謝產(chǎn)物、毒素積蓄引起的慢性腎衰竭中毒癥狀及表現(xiàn)如下:

1.消化系統(tǒng):

胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。

2.心血管系統(tǒng):

(1)高血壓:約80%以上病人有高血壓,最常見。

(2)心力衰竭:可表現(xiàn)為急性左心衰竭、慢性全心衰竭,是常見死亡原因。

(3)尿毒癥性心包炎。

(4)動(dòng)脈粥樣硬化:本病病人常有高三酰甘油血癥及膽固醇升高,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展迅速。

3.血液系統(tǒng):

(1)貧血尿毒癥病人常有的癥狀。

(2)出血傾向:主要為尿毒癥時(shí)血小板容易被破壞所致。

(3)白細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱,因而易發(fā)生感染。部分病人白細(xì)胞減少。

4.呼吸系統(tǒng):

代謝產(chǎn)物潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、胸膜炎、肺炎等,酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng)。

5.精神、神經(jīng)系統(tǒng):

后期可出現(xiàn)性格改變、幻覺、抑郁、記憶力下降、譫妄、幻覺、昏迷等。

6.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥:

又稱腎性骨病??沙霈F(xiàn)纖維化骨炎、尿毒癥骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥,病人可有骨酸痛,行走不便等。

7.皮膚表現(xiàn):

常見皮膚瘙癢。病人面色較深而萎黃,輕度水腫,稱“尿毒癥”面容,與貧血、尿素霜的沉積等有關(guān)。

8.內(nèi)分泌失調(diào)

病人的血漿活性維生素D3、紅細(xì)胞生成激素降低。常有性功能障礙,女性病人月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)。男性病人常有陽痿現(xiàn)象。

9.代謝紊亂:

尿毒癥時(shí)毒素可干擾胰島素作用,且加強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的抵抗性,故可表現(xiàn)空腹血糖輕度升高,糖耐量異常。因長(zhǎng)期惡心、嘔吐使蛋白質(zhì)攝入不足,出現(xiàn)負(fù)氮平衡及低蛋白血癥。

10.繼發(fā)感染:

以肺部及泌尿系統(tǒng)感染多見。

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