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急性心肌梗死病患應(yīng)該如何護(hù)理?有哪些護(hù)理注意事項(xiàng)?

2020-12-30 16:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性心肌梗死病患應(yīng)該如何護(hù)理?有哪些護(hù)理注意事項(xiàng)?關(guān)于這一問題有很多護(hù)士考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:

(1)休息:

對(duì)疑有心肌梗死的入院病人,應(yīng)盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查(如X線檢查),以免加重病人心臟負(fù)擔(dān)。臥床病人24小時(shí)后應(yīng)鼓勵(lì)做床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止下肢靜脈血栓形成。

(2)給氧:

流量為4~6L/分,主要目的是改善心肌缺氧,減輕疼痛。

(3)病情觀察:

心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓的變化,發(fā)現(xiàn)心律失常、猝死和休克的征兆,及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

(4)鎮(zhèn)靜止痛:

遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛,給予硝酸甘油靜脈滴注,煩躁不安者可肌內(nèi)注射地西泮(安定),注意監(jiān)測(cè)有無呼吸抑制、血壓下降、脈搏加快等不良反應(yīng)。

(5)飲食:

低鹽、低熱量、低脂、易消化飲食,少量多餐、避免飽餐,發(fā)病4小時(shí)內(nèi)禁食,發(fā)病1周內(nèi)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。忌煙、酒。適量增加纖維素類食物,防止便秘,切忌用力排便,以免誘發(fā)心律失常、心臟破裂及猝死,應(yīng)予緩瀉藥或開塞露。

(6)并發(fā)癥:

控制心源性休克、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

(7)應(yīng)用抗血小板及抗凝藥物:

如阿司匹林、肝素,使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。應(yīng)用溶栓治療如應(yīng)用尿激酶等應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間和纖溶酶原,注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點(diǎn)、胃黏膜等淺表小量出血。

(8)PCI術(shù)后護(hù)理

停用肝素4小時(shí)后,復(fù)查全血凝固時(shí)間。觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況、術(shù)區(qū)有無出血、血腫。

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