結(jié)核性腦膜炎的分期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)-2021護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)
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結(jié)核性腦膜炎起病多緩慢,嬰兒可驟起高熱、驚厥發(fā)病。
早期(前驅(qū)期):
1~2周,以性情改變?yōu)橹?,小兒少言、懶?dòng)、煩躁、易怒,年長(zhǎng)兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。
中期(腦膜刺激期):
1~2周,因顱內(nèi)壓增高致頭痛劇烈、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥等,腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽(yáng)性,是結(jié)核性腦膜炎最重要和常見(jiàn)的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙,最常見(jiàn)者為面神經(jīng)癱瘓。
晚期(昏迷期):
1~3周,上述癥狀逐漸加重,頻繁發(fā)作陣攣性或強(qiáng)直性驚厥,由意識(shí)朦朧、半昏迷進(jìn)入昏迷狀態(tài)。患兒極度消瘦,常伴有水、電解質(zhì)紊亂,最終因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝死亡。
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