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歷年考點題

針對妊娠合并心臟病患者的臨床分期治療要點是什么?

2020-12-15 10:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對妊娠合并心臟病患者的臨床分期治療要點是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

(1)非孕期:

產(chǎn)前應(yīng)咨詢,根據(jù)心臟病的種類、病變程度、心功能等,決定能否妊娠。

(2)妊娠期:

①對不宜妊娠者,應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn),若有心力衰竭應(yīng)在心力衰竭控制后,再終止妊娠。

②對繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同的監(jiān)護(hù)下,預(yù)防心力衰竭發(fā)生。

(3)分娩期:

①心功能I~I(xiàn)I級者,無產(chǎn)科手術(shù)指征的心臟病孕婦,產(chǎn)程開始給予抗生素預(yù)防感染,至產(chǎn)后l周;營養(yǎng)支持;在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,縮短第二產(chǎn)程,給予陰道助產(chǎn);胎兒胎盤娩出后,防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭和產(chǎn)后出血

②心功能III級的初產(chǎn)婦或有產(chǎn)科指征者,均應(yīng)擇期行刮宮產(chǎn)。

③麻醉選擇硬膜外麻醉為宜。

(4)產(chǎn)褥期:

①產(chǎn)后3天,尤其24小時內(nèi),注意心力衰竭,應(yīng)繼續(xù)臥床休息,并密切觀察心率、呼吸、血壓及體溫的變化。

②廣譜抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后1周,心功能III級或以上者不宜哺乳。

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