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【流行性乙型腦炎病的臨床表現(xiàn)】
一、分型
分型 | 體溫 | 特點 |
輕型 | 38~39℃ | 神志清楚或有輕度嗜睡,頭痛、嘔吐不明顯,無驚厥、呼吸困難。病程5~7天,多無后遺癥 |
中型 | 39~40℃ | 頭痛、嘔吐,嗜睡或淺昏迷,驚厥,腦膜刺激征陽性。病程7~10天,恢復期有輕度神經或精神癥狀 |
重型 | 40~41℃ | 昏迷、反復驚厥,顱內壓增高,腦膜刺激征明顯。病程10~14天,多留有后遺癥 |
極重型 | >41℃ | 體溫41℃以上,深昏迷,常出現(xiàn)呼吸衰竭和腦疝。病死率高,存活者有明顯后遺癥 |
二、分期
1.潛伏期 4~21天,一般為10~14天。
2.前驅期 一般1~3日,起病多急驟,體溫在1~2天內高達39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐。
3.極期 持續(xù)7天左右。主要表現(xiàn)為腦實質受損癥狀。
高熱 | 體溫高達40℃以上,持續(xù)7~10日 |
意識障礙 | 嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等,持續(xù)1周左右 |
驚厥 | 局部小抽搐,肢體陣攣性抽搐,全身抽搐或強直性痙攣,持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分不等,均伴意識障礙 |
呼吸衰竭 | 重癥病人出現(xiàn),高熱、驚厥及呼衰是極期的嚴重癥狀,三者互為因果、相互影響,呼衰常為死亡主因 |
顱內高壓 | 表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐,腦膜刺激征+ |
其他 | 淺反射減弱、消失,深反射先亢進后消失,肌張力增加等 |
4.恢復期 此期體溫逐漸下降,神經、精神癥狀好轉,一般2周左右。
5.后遺癥期 指恢復期神經系統(tǒng)殘存癥狀超過6個月尚未恢復者。主要表現(xiàn)為意識障礙、癡呆、失語、肢體癱瘓、扭轉痙攣以及精神障礙等。
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