醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了脛骨平臺骨折的復位和固定的方法如下。

復位和固定的方法有：

切開復位內(nèi)固定

軟組織損傷嚴重的開放骨折，上肢多處骨折，橈尺骨干多節(jié)骨折以及一些復位失敗或難以固定的骨折，陳舊性重疊旋轉(zhuǎn)畸形明顯已有骨性愈合的骨折，需要手術治療。骨端暴露應簡易直接，通過組織解剖間隙進入，不要切開或切斷肌肉纖維，避免損傷神經(jīng)肌枝。尺骨全長都在皮下，暴露容易。橈骨上1/3骨折，最好采用橈骨背側(cè)切口，由橈側(cè)伸腕長、短肌之間進入。橈骨中、下1/3骨折，用橈骨干掌側(cè)暴露法。自肱橈肌及橈側(cè)腕屈肌之間進入。骨折粉碎者進行植骨，放止血帶，徹底止血，清洗傷口，放引流條（48小時抽出）?？p合皮下組織及皮膚，深筋膜不要縫合。骨折穩(wěn)定，內(nèi)固定牢靠，病人合作者，可以不用外固定。

手法整復小夾板局部外固定法

整復方法包括牽引，在前臂上1/3骨折，稍旋后位，中及下1/3骨折，前臂中立位，平臥對抗牽引，矯正重疊畸形及成角畸形; 分骨是整復前臂骨折的重要手法（見“骨折的手法復位”）;折頂手法用在上1/3骨折，因肌肉豐厚，骨間隙狹窄，上折段短，若折頂不成功，可以改用分骨旋轉(zhuǎn)復位法; 提按手法是矯正骨折斷端的殘余側(cè)向移位，橈尺側(cè)移位向中心擠按。掌背側(cè)移位，向上托提下陷的骨折斷端。若同時有橈尺側(cè)及掌背側(cè)移位者，提按時須斜向用力;搖擺手法是術者兩拇、示指分別由掌背側(cè)緊緊捏住已復位的骨折部，囑牽引遠側(cè)段的助手輕微搖擺骨折遠段。而術者向掌背側(cè)及左右輕輕搖擺，使骨折斷端緊密相接;按摩手法是一手固定骨折部，另手沿骨干縱軸順肌（或順腱）。固定方法是將整個前臂用繃帶松松纏繞數(shù)層。掌背側(cè)骨間隙放好分骨墊，按三點擠壓原理放好紙墊，各紙墊用膠布固定后，放置掌、背側(cè)及橈、尺側(cè)夾板。先捆中間，后捆兩端的布帶。透視或攝片證明復位滿意，屈肘90°，前臂中立位，用三角巾懸掛胸前。骨折復位固定后，應將注意事項向病人和家屬講解清楚，隨時調(diào)節(jié)布帶的松緊度，注意手的溫度、顏色和感覺。

手法復位長臂石膏管型固定法

對兒童或成人輕度移位的前臂骨折手法復位后屈肘90°，以前后石膏條超過肘關節(jié)固定，外用繃帶纏繞固定。用手掌在患肢掌背側(cè)、橈尺之間對向輕揉擠壓，將石膏塑成橢圓狀，然后照正側(cè)位相，若骨折對線良好，可將紗布繃帶解除，換用石膏繃帶，完成長臂管型石膏，三角巾懸吊胸前，鼓勵握拳活動，腫脹消退后及時更換，如骨折移位同時加以矯正。

閉合復位髓內(nèi)針固定法

骨折閉合復位后，在X線透視及無菌技術操作下行橈尺骨髓腔內(nèi)穿針固定。尺骨可以從鷹嘴進針，橈骨從橈骨莖突處進針。其優(yōu)點是不切開骨折處，而達到內(nèi)固定的目的，適用于一些不穩(wěn)定性骨折，但內(nèi)固定不夠堅強，必須加用局部外固定。

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