醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了護理措施如下。
1、飲食護理
限制蛋白質攝人,發(fā)病開始數日內禁食蛋白質,供給足夠的熱量和維生素,以糖類為主要食物。昏迷者應忌食蛋白質,可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。清醒后可逐步增加蛋白飲食,每天控制在20g以內,最好給予植物蛋白,如豆制品。顯著腹水病人應限制鈉、水量,鈉應少于250mg/d,水入量一般為尿量加1000ml/d。
2、嚴密監(jiān)測病情
密切觀察肝性腦病的早期征象,觀察病人思維及認知改變,觀察并記錄病人的生命體征、瞳孔大小、對光反射等。
3、意識障礙病人的護理
對于躁動不安者須加床檔,必要時用約束帶,以防墜床。
4、避免各種誘發(fā)因素
(1)禁止給病人應用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。
(2)防止感染:保持口腔、會陰部、皮膚的清潔,注意預防肺部感染。
(3)防止大量進液或輸液:過多液體可引起低血鉀,稀釋性低血鈉、腦水腫等。
(4)避免快速利尿和大量放腹水,及時糾正頻繁的腹瀉和嘔吐,防止有效循環(huán)血容量減少、水電解質素亂和酸堿失衡。
(5)保持大便通暢:便秘者,可口服或鼻飼50%硫酸鎂30~50ml 導瀉,也可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。
【總結提示】
肝性腦病的病人禁忌肥皂水灌腸,以免加重肝性腦病的癥狀。
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