醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了小兒靜脈留置管術(shù)操作流程如下，希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【目的】

1.保持靜脈通路暢通，便于搶救和給藥等。

2.有效減少靜脈穿刺次數(shù)，從而減輕患兒痛苦。

【準(zhǔn)備】

1.護(hù)士準(zhǔn)備 

評(píng)估患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、對(duì)靜脈留置針輸液目的及優(yōu)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)程度、心理狀態(tài)，穿刺部位的皮膚及血管狀況。著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患兒準(zhǔn)備 

選擇頭皮靜脈時(shí)應(yīng)剃去穿刺部位的頭發(fā)，洗凈擦干；協(xié)助患兒排尿，為小嬰兒更換尿布。

3.用物準(zhǔn)備 

除同頭皮靜脈輸液法用物外，另備靜脈留置針一套、封管液（無(wú)菌生理鹽水或稀釋肝素溶液）。

4.環(huán)境準(zhǔn)備 清潔、明亮、寬敞。

【操作步驟】

1.按醫(yī)囑準(zhǔn)備液體及藥物，核對(duì)并檢查藥液及輸液器。

2.攜用物至患兒床旁，核對(duì)，解釋?zhuān)x擇靜脈。

3.消毒輸液瓶口，連接輸液器，再次核對(duì)藥液，無(wú)誤后將輸液瓶掛于輸液架上，排盡空氣，備好膠布。

4.將枕頭放在床沿，墊橡膠單和治療巾，使患兒橫臥于床中央，枕于枕頭上，需要時(shí)約束患兒。

5.連接留置針、輸液器并排氣 再次檢查留置針包裝，確無(wú)破損后取出，將輸液針頭刺肝素帽至針頭根部，松開(kāi)調(diào)節(jié)器，當(dāng)液體流入針頭延長(zhǎng)管時(shí)，調(diào)緊調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣體后備用。

6.選擇穿刺部位，消毒，再次核對(duì)。

7.穿刺 

去除留置針護(hù)針套，查看針尖斜面有無(wú)倒鉤、套管邊緣有無(wú)毛刺，旋轉(zhuǎn)針芯、松動(dòng)外套管，排氣，右手拇指、示指捏住留置針針柄，使針尖斜面向上，左手拇指繃緊穿刺部位皮膚固定靜脈，使針頭與穿刺部位皮膚呈15°~30°進(jìn)針，見(jiàn)回血后放平針翼，順靜脈再進(jìn)針0.2cm;左手穩(wěn)定留置針，右手將針芯抽出0. 5~1cm,左手將外套管慢慢向前移動(dòng)，全部送入靜脈內(nèi)，右手抽出針芯放于銳器收集器中。

8.固定 

用無(wú)菌透明敷貼對(duì)留置針管作密閉式固定，用注明置管日期和時(shí)間的透明膠布固定三叉接口，再用膠布固定插入肝素帽內(nèi)的輸液器針頭及輸液管。

9.封管 

輸液完畢，拔出輸液器針頭，常規(guī)消毒肝素帽膠塞，將抽有封閉液的注射器針頭刺人肝素帽內(nèi)，推注封閉液，以邊推注邊退針的方法拔出針頭，夾閉留置針延長(zhǎng)管。

10.再次輸液 

常規(guī)消毒肝素帽膠塞，松開(kāi)留置針延長(zhǎng)管，用等滲鹽水5~10ml沖管，再將輸液針頭刺人肝素帽即可。

11.輸液完畢

去除膠布與貼膜，調(diào)緊調(diào)節(jié)器，拔出留置針，局部按壓至不出血為止；將輸液器與留置針?lè)湃霃澅P(pán)并置于治療車(chē)下層；整理病床單位，清理用物，洗手，記錄。

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