急性胰腺炎術(shù)后常見并發(fā)癥護(hù)理
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(1)急性腎衰竭:
詳細(xì)記錄每小時(shí)尿量、尿比重及24小時(shí)出入水量。遵醫(yī)囑靜脈滴注碳酸氫鈉,應(yīng)用利尿劑,或作血液透析。
(2)術(shù)后出血:
按醫(yī)囑給予止血藥物,定時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏,觀察病人的排泄物、嘔吐物色澤。若因胰腺壞死引起胃腸道糜爛、穿孔、出血,及時(shí)清理血跡和傾倒胃腸引流液,避免不良刺激;并立即作好急診手術(shù)止血的準(zhǔn)備。
(3)胰腺或腹腔膿腫:
急性胰腺炎病人術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、腹部腫塊,應(yīng)檢查并確定有無胰腺膿腫或腹腔膿腫的發(fā)生。
(4)胰瘺:
可從腹壁滲出或引流管引流出無色透明的腹腔液,合并感染時(shí)引流液可呈膿性。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理除注意保持負(fù)壓引流通暢外,還應(yīng)保護(hù)創(chuàng)口周圍皮膚,如保持瘺口周圍皮膚干燥、涂以氧化鋅軟膏,防止胰液對皮膚的浸潤和腐蝕。
(5)腸瘺:
腹部出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征,有含糞便的內(nèi)容物流出,即可明確診斷。應(yīng)注意:①保持局部引流通暢;②保持水、電解質(zhì)平衡;③加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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