痛風(fēng)的病因與發(fā)病機(jī)制
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根據(jù)高尿酸血癥發(fā)病的原因,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
1.原發(fā)性:是由于先天性嘌呤代謝紊亂引起,部分遺傳缺陷比較明顯。①尿酸排泄減少,多屬于遺傳基因缺陷。②尿酸生成增多,主要是因?yàn)槊傅娜毕?。③誘因主要是高嘌呤食物;此外,肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓者易發(fā)病。
2.繼發(fā)性:①繼發(fā)于某些先天性代謝病紊亂,如l型糖尿病、Lesch-Nyhan綜合征。②繼發(fā)于其他疾病或藥物,如骨髓增生性疾病、淋巴增生性疾病(如白血病)、慢性腎病、鉛中毒腎病等。藥物如小劑量阿司匹林、乙胺丁醇、煙酸等。③其他,如饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、乙醇性酮癥、乳酸性酸中毒等。
痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素:①年齡,年齡越大,發(fā)病率越高。②性別,男性多發(fā)。③高嘌呤飲食。④西方國家高于東方。⑤遺傳。⑥體重,青年時(shí)期體重增加越多,痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性越大。⑦乙醇攝入,飲酒使痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。⑧冠心病、糖尿病常與痛風(fēng)伴發(fā)。
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