護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第1期：

1.【問題】

孕婦，25歲，末次月經(jīng)不詳。產(chǎn)檢檢查測得，腹圍99cm，宮高35cm，胎頭以入盆且固定，5個月前自感胎動。估計孕周是多少？老師，這道題怎么算出來是40周呢？

【解答】孕婦體檢發(fā)現(xiàn)：胎頭以入盆且固定，宮高35cm，最可能是已經(jīng)40周了；只有將要臨產(chǎn)時，胎頭才會入盆。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2.【問題】老師，低鉀是堿中毒，高鉀是酸中毒嗎？

【解答】當(dāng)發(fā)生酸中毒時，細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。

當(dāng)堿中毒時，細(xì)胞內(nèi)氫離子移出，細(xì)胞外鉀離子移入，使細(xì)胞外液的鉀離子下降。同時因堿中毒腎小管分泌H^＋減少，氫鈉交換減少，鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀離子排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3.【問題】患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時除生理需要量外，第一個24小時應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約多少？

【解答】Ⅰ度燒傷屬于紅斑燒傷，沒有體液的丟失，所以補(bǔ)液量僅計算Ⅱ度和Ⅲ燒傷的面積。

第一個24小時應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量=燒傷面積×體重×1.5=（30+10）×50×1.5=3000ml

生理需水量不屬于晶體，也不屬于膠體，所以不需要加。

4.【問題】雙胎妊娠的產(chǎn)婦分娩時，什么時候用縮宮素？

【解答】雙胎妊娠的孕婦應(yīng)該在第2個胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素。

5.【問題】針頭完全滑出血管外、針頭穿過對側(cè)血管壁、針頭斜面一半在靜脈外、針頭刺入皮下的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，有點分不太清楚？

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