以下內容是關于“慢性白血病檢查”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下：

1.慢性粒細胞白血病

（1）血常規(guī)慢性期白細胞計數(shù)明顯增高，早期高于20×109/L，晚期可達100×109/L，可見各階段中性粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞為主；嗜酸、嗜堿性粒細胞增多；可出現(xiàn)貧血；血小板早期正常或增多，晚期逐漸減少。

（2）骨髓涂片細胞學檢查骨髓增生明顯或極度活躍，以髓系細胞為主，尤其是中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞明顯增多；原粒細胞小于10%，急變期≥20%，或原始細胞+早幼細胞≥50%。

（3）染色體檢查Ph染色體是CML的重要標志。Ph染色體若為陰性，而臨床懷疑CML者，行熒光原位雜交技術可發(fā)現(xiàn)BCR-ABL融合基因。

（4）分子生物學檢查BCR-ABL融合基因陽性。

2.慢性淋巴細胞白血病

（1）血常規(guī)外周血B淋巴細胞≥5×109/L，并至少持續(xù)3個月。

（2）骨髓涂片細胞學檢查骨髓增生明顯活躍或極度活躍，以成熟淋巴細胞為主，紅系、粒系和巨核細胞均減少。

（3）免疫表型腫瘤性B淋巴細胞呈單克隆性，只表達κ或λ輕鏈中的一種，CD5、CD19、CD23、CD27、CD43陽性；SmIg、CD20弱陽性；FMC7、CD22、CD79b弱陽性或陰性；CD10陰性。

（3）染色體和基因檢查常規(guī)核型分析40%～50%CLL患者伴染色體異常，13q-最常見，單純13q-預后較好；其次為11q-、+12、17p-，預后差；伴復雜染色體核型異常的預后最差。

（4）淋巴結活檢病理可見典型的彌漫性小淋巴細胞浸潤，細胞形態(tài)與血液中淋巴細胞一致。

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