以下內(nèi)容是關于“結(jié)核性腹膜炎診斷/鑒別診斷”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關內(nèi)容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內(nèi)容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下：

診斷

1.原因不明的發(fā)熱，持續(xù)兩周以上，伴有盜汗，經(jīng)一般抗生素治療無效。

2.有結(jié)核密切接觸史或本人有其他腸外結(jié)核者。

3.腹壁柔韌感，有腹水或可觸及包塊者。

4.血沉增速，腹水為滲出液者。

5.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象者。

鑒別診斷

1.與有腹水的疾病鑒別

（1）肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現(xiàn)。

（2）癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞。

（3）縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征。

2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別

應注意與克羅恩病等鑒別,合并有腸梗阻、腸瘺及腹膜炎時，應與其他原因引起的急腹癥鑒別。

3.與腹塊為主要體征的疾病鑒別

本病有時與結(jié)腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆，應注意鑒別。

6.其他

部分患者可出現(xiàn)腹瀉，粘連型患者便秘較為常見，有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。肝腫大可由營養(yǎng)不良所致脂肪肝或肝結(jié)核引起。如并發(fā)腸梗阻，可見蠕動波，腸鳴音亢進。

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