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感染性心內(nèi)膜炎的檢查-護理綜合考研

以下內(nèi)容是關(guān)于“感染性心內(nèi)膜炎的檢查”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下:

1.血液檢查

血常規(guī)檢查,為進行性貧血,多為正細(xì)胞性貧血與白細(xì)胞計數(shù)增多、中性粒細(xì)胞升高。血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性。當(dāng)合并免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球腎炎、嚴(yán)重心衰或缺氧造成紅細(xì)胞計數(shù)增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復(fù)合物增高及類風(fēng)濕因子陽性。

2.血培養(yǎng)

血細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù),凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,且原有心臟病者,均應(yīng)積極反復(fù)多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,若血培養(yǎng)陽性,尚應(yīng)做藥物敏感試驗。

3.尿液檢查

常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細(xì)胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

4.心電圖

由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導(dǎo)阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應(yīng)加重。

5.超聲心動圖

超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術(shù)具有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。

6.CT檢查

對懷疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)及時做CT,了解病變的部位范圍。

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