藥引送藥，增加療效

　　在一般人的認(rèn)知里，服藥不能用果汁、茶水，最好是白開(kāi)水。但實(shí)際上，這并不是絕對(duì)的。王女士在醫(yī)生那兒開(kāi)了一副中成藥，回家后像往常一樣用白開(kāi)水送服，效果很不明顯。之后她在中醫(yī)的指導(dǎo)下，將相同的中成藥用淡鹽水送服后，效果竟大為改觀。其實(shí)，這正是遵循了中醫(yī)中的“藥引”理論，將淡鹽水用作藥引，進(jìn)而加強(qiáng)了藥效。

　　所謂藥引又稱引藥，指某些藥物能引導(dǎo)其它藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈，起“向?qū)А钡淖饔�。它是具有引�?dǎo)藥物發(fā)揮藥效、擴(kuò)大方藥適用范圍的藥物，能夠“引藥歸經(jīng)、增強(qiáng)療效”。臨床上，藥引通常不在主方之列，加之味少量輕，往往容易被人忽視。但是，雖然它常以輔助成分出現(xiàn)，卻往往能起到事半功倍的效果。如患同一疾病的不同患者，由于體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。為了更好地針對(duì)病情，有時(shí)就需要用藥引來(lái)補(bǔ)充主方的某些不足。

　　藥引作用不可小視

　　宋代《太平惠民和劑局方》所載788種中藥中，幾乎每一種都記述了應(yīng)配伍引藥的內(nèi)容和服用方法，可見(jiàn)古代醫(yī)家對(duì)藥引的重視。辯證地選用藥引送服中藥，有調(diào)和、保護(hù)、制約、矯味之效，還減少了毒副反應(yīng)，可收到相得益彰的效果。

　　中醫(yī)處方是按“君、臣、佐、使”的原則來(lái)配伍的，從一定程度而言，藥引就是“使藥”，那么，它的作用有哪些呢？

　　1.引經(jīng)作用。藥引可引導(dǎo)藥物對(duì)人體的某一部位或臟腑充分發(fā)揮治療作用，如治療腎陰虛的六味地黃丸，用淡鹽水送服更好。因?yàn)橄涛赌苋肽I，可引藥性集中于腎，以發(fā)揮治療作用。

　　2.增強(qiáng)療效。治療風(fēng)寒感冒時(shí)要用辛溫解表的中藥，這時(shí)如加入生姜或蔥白為藥引，就可加強(qiáng)發(fā)汗解表的功效。

　　3.解毒作用。有些中藥有毒，加入藥引可減低毒性，如飴糖可降烏頭、附子的毒性；生半夏、生南星等毒性較大，必須用生姜降低其毒性，才能保證更安全。

　　4.緩和藥性。有些藥物作用猛烈，加藥引可緩和藥性，保護(hù)正氣。如以大棗為引，可緩和葶藶的烈性，達(dá)到瀉肺而不傷肺的目的。

　　5.矯味作用。有些中藥苦澀難咽或有異味，如治療小兒百日咳的雞苦膽，用白糖或紅糖為藥引，可減少苦澀味。

　　6.保護(hù)胃腸道作用。有些藥物可刺激胃腸道，使消化吸收功能下降或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，加藥引可保護(hù)脾胃。如清熱解毒的白虎湯，苦寒?dāng)∥�，常用粳米或大棗為引，以護(hù)胃扶正。

　　7.其他。膽道痙攣、腹痛以及婦女赤白帶下、血崩便血，常用米醋2湯匙沖開(kāi)水半杯為引。治療肺燥干咳或虛勞咳喘、腸燥便秘等，常用蜂蜜1～2湯匙調(diào)服。

　　常用藥引知多少

　　魯迅文章中曾寫(xiě)到：“所謂的名醫(yī)們總是會(huì)開(kāi)一些稀奇古怪的藥引子，什么冬天的蘆根、經(jīng)霜三年的甘蔗，而最可笑、最為難人的就是，需用藥引子蟋蟀一對(duì)，一公一母，還要原配！”其實(shí)并非如此，臨床上使用的藥引大多是一些常見(jiàn)藥，具有藥源豐富、容易尋覓、質(zhì)地新鮮等特點(diǎn)，有不少還是食物，家中即可常備。例如：

　　生姜湯：有散風(fēng)寒、解表止咳、溫中止嘔的功效。治療風(fēng)寒感冒、陰寒胃痛、寒邪腹痛的方藥常以此為藥引。一般用3～5片約9～15克）生姜煎水取湯，可用于送服藿香正氣丸、附子理中丸、風(fēng)寒感冒沖劑等。

　　淡鹽水：有引藥入腎、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血之效，所以適用鹽水+鹽2克溶于100毫升溫水中）送服補(bǔ)腎類中成藥，如六味地黃丸、七寶美髯丹、金鎖固精丸、安腎丸等。

　　黃酒：酒性辛溫，有溫通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)寒、行藥勢(shì)的功效。黃酒與寒性藥物同服，可緩解其寒性；與熱性藥同服，可疏經(jīng)活絡(luò)。服用時(shí)，一般用黃酒15～50毫升，溫服。如用作祛寒除濕、疏經(jīng)活絡(luò)，可用黃酒送服通經(jīng)活絡(luò)的活絡(luò)丸；用作活血化淤、消腫止痛，可用黃酒送服傷科藥七厘散。

　　大棗湯：能補(bǔ)脾胃，益氣生津、和藥解毒。脾胃、產(chǎn)后虛弱者均需以此為引，一般用棗5～10枚，水煎取湯送服。

　　小米湯：能保護(hù)胃氣，減少苦寒藥對(duì)胃腸的刺激，常用于送服補(bǔ)氣、健脾、利膈、止渴、利尿和滋補(bǔ)性中成藥，如用小米湯送服治痢止瀉的香連丸；以大米湯送服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸等，用時(shí)可直接取煮飯時(shí)的米湯，不拘濃淡及用量。

　　蜂蜜水：有補(bǔ)益和中、緩急解毒、潤(rùn)肺止咳、潤(rùn)腸通便之功。治療肺燥咳嗽、陰虛久咳、習(xí)慣性便秘等病癥的中成藥，以蜂蜜水送服為佳。一般以適量蜂蜜沖水送藥即可。

　　紅糖水：紅糖味甘性溫，有補(bǔ)血散寒、祛瘀之作用。治療內(nèi)科血虛、血寒、產(chǎn)后惡露未凈、乳汁稀少等疾患的中成藥，宜以紅糖水送服為妥。一般用15～30克，沖水服用。

　　此外，用竹瀝汁送服治療風(fēng)熱咳嗽的中成藥，用茶葉汁送服治療心血管疾病的中成藥也有一定的作用，還有蘆根、薄荷、荊芥、蘇葉、西瓜、梨、飴糖、冰糖等均可作藥引。但應(yīng)注意的是，藥引用量不可太小，也不宜過(guò)大，應(yīng)遵照醫(yī)囑，根據(jù)中成藥的功能、主治、藥性等特點(diǎn)，結(jié)合病情變化、病程長(zhǎng)短、體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)的不同以及藥引的自身功效而酌定。雖然藥引僅是處方中的配角，但只要恰當(dāng)運(yùn)用，就能體現(xiàn)畫(huà)龍點(diǎn)睛之妙。