原發(fā)性或繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、白血病、燒傷、嚴(yán)重脫水、高原環(huán)境、長期缺氧等都可造成紅細(xì)胞數(shù)量的明顯增多,從而導(dǎo)致血液粘度升高。我們?cè)^察到飛行員的血液粘度和紅細(xì)胞數(shù)量增高的現(xiàn)象。鐮狀細(xì)胞貧血癥、異常血紅蛋白癥、球形細(xì)胞增多癥等常可導(dǎo)致紅細(xì)胞流變特性的惡化,如紅細(xì)胞內(nèi)粘度升高、聚集性增加、膜的穩(wěn)定性和流動(dòng)性下降,使得血液在流動(dòng)時(shí)阻力加大,紅細(xì)胞更易受到破壞。但有些血液病如貧血等癥,血細(xì)胞濃度降低,雖然也伴有紅細(xì)胞流變行為的異常,但全血粘度可能是正常的甚至是降低的。
紅細(xì)胞彼此之間的聚集能力直接影響低剪切率的粘度。高切變率時(shí)的血液粘度主要由紅細(xì)胞的變形性產(chǎn)生,而紅細(xì)胞內(nèi)粘度是影響紅細(xì)胞變形性的主要因素。
事實(shí)上很多疾病的血液粘度改變都是由多種原因造成的,如心、腦血管疾病的紅細(xì)胞濃度、全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集性、血小板聚集性升高,紅細(xì)胞變形性下降。心肌梗塞后,紅細(xì)胞、血小板聚集物明顯增多。我們?cè)鴮?duì)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物“易卒中型自發(fā)性高血壓大鼠”的血液粘度等進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):高血壓組的全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集性明顯高于正常組,而紅細(xì)胞變形性無明顯改變。這是高血壓不同于其它心血管病的地方。另外,如糖尿病、外周動(dòng)脈性疾病、高血脂、腫瘤等也都可觀察到血液流變指標(biāo)惡化的趨勢(shì)。
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