母親HIV陽性 血清HIV陰性兒童 外周血單個核細胞可存在HIV DNA

墨西哥V?觃zquez Pérez 等報告,母親為HIV-1陽性,但自體血清學陰性的兒童,外周血單個核細胞中可以檢測到HIV-1 DNA。(Virol J 2006,3:52) 研究顯示,一些反復暴露于HIV-1或其抗原的個體對HIV感染具有抵抗力,在這些個體的血清中檢測不到抗HIV IgG抗體,但可以檢測到抗HIV CD4+淋巴細胞增殖和很強的CD8細胞介導的抗病毒反應。 在一組HIV感染母親所生的HIV血清學檢測陰性的兒童中,研究人員從其中8例非母乳喂養(yǎng)兒童的外周血單個核細胞中檢測到了HIV病毒DNA。這些血清抗HIV抗體陰性,HIV-1 DNA陽性的兒童被稱為隱性兒科感染。 上述8例兒童HIV病毒培養(yǎng)反復陰性,但PCR檢測出HIV病毒DNA陽性。兒童沒有任何HIV/AIDS相關癥狀,從未接受過抗逆轉錄病毒治療,血清HIV-1 RNA(病毒載量)陰性。采用巢式PCR(引物針對HIV gap和nef/LTR區(qū)域)確證病毒DNA。用Alu-LTR PCR檢測HIV DNA與宿主基因組的整合。研究者進一步對擴增產物進行測序和種系發(fā)生學分析。 從8例兒童第1份外周血單個核細胞中均檢測到了HIV-1 DNA,其中2例在2歲時被檢測出HIV DNA陽性。從所有gap和nef/LTR擴增陽性的外周血單個核細胞樣本中均可擴增出Alu-LTR結合序列。這些結果證實了HIV DNA的存在,并提示檢測到的HIV DNA已整合到宿主基因組中。 每個個體均有獨特的序列模式,并與HXB2原型病毒和其他墨西哥分離株的LTR序列不同。 點評 該研究表明,在HIV感染母親所生的血清HIV陰性兒童的外周血單個核細胞中,可以檢測到HIV DNA,而且HIV DNA已整合到宿主細胞的基因組中。該結果可能影響到兒童HIV感染的分子診斷方法,但是,應進一步隨訪研究這種HIV DNA存在現(xiàn)象的臨床意義。