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心絞痛的急救緩解方法--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-04-25 17:28  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時,若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,?烧T發(fā)心絞痛。

  心絞痛發(fā)作時,病人會突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。

  若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。

  上述兩種藥物皆屬于速效擴(kuò)血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強(qiáng),但維持藥效的時間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達(dá)30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴(kuò)血管作用強(qiáng),故在用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測,用藥見效后,應(yīng)立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。

  對于冠心病病人初次突發(fā)心絞痛時,會因心臟突發(fā)的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對心絞痛的緩解十分不利?只诺那榫w會明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地?fù)?dān)心會發(fā)生危險,大多數(shù)心絞痛一次發(fā)作持續(xù)時間不超過10分鐘,而發(fā)生心肌梗塞者,多有過頻繁發(fā)作歷史。在沒有藥品的時候,停止活動就地休息,保持平靜心態(tài),是最有效的急救措施。


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