
從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:
(1)發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。
?。?)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起。
?。?)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。
?。?)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
?。?)醫(yī)源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術,其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根,引起腰椎管狹窄癥。
(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動均可引起椎管狹窄癥。
從中醫(yī)學角度來看,先天腎氣不足、腎氣虛衰,以及勞役傷腎為發(fā)病的內(nèi)在因素。若反復遭受外傷,慢性勞損,以及風寒濕邪的侵襲為其發(fā)病的外在因素。其病理機制是腎虛不固,風寒濕邪阻絡,氣滯血瘀,營衛(wèi)不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛。
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