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談?wù)勓劳?/h1>
2008-09-18 16:52 來源:
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  牙痛是一種常見疾病。

  其表現(xiàn)為:牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。

  牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細(xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習(xí)慣,維生素缺乏等原因所造成。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發(fā)性出血,病人無明顯的自覺癥狀,有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感,口臭明顯。

  牙周炎是口腔常見病,其病因復(fù)雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復(fù)體等局部因素的刺激,牙齦受到損害,加上細(xì)菌的作用,使牙周膜破環(huán);維生素C的吸收利用障礙;維生素D缺乏及各種因素導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降,皆可引發(fā)牙周炎。

  牙痛是本病的主要癥狀。早期,牙齦發(fā)癢、不適、口臭,繼之牙齦紅腫、松軟,容易出血,疼痛,反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞,形成一個袋子,叫牙周袋,袋內(nèi)常有膿液溢出,炎癥繼續(xù)擴(kuò)大,可成為牙周膿腫,病情加重,局部疼痛、腫脹,初為硬性,后變?yōu)檐浶?,有波動感,可自行穿破,流出膿液,出膿后,疼痛可減輕,或反復(fù)發(fā)作,非常痛苦。

  一般來說,以下幾種牙病可致牙痛。

  ①齲齒:初齲一般無癥狀,如齲洞變大而深時,可出現(xiàn)進(jìn)食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時用民間驗方止痛,但有效的治療方法應(yīng)是填補齲洞。

 ?、谘浪柩祝憾嗍怯捎谏铨x未補致牙髓感染,或化學(xué)藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發(fā)性,陣發(fā)性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應(yīng)急處理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

  ③牙根尖周炎:多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口,致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時可服消炎止痛藥,如先鋒霉素四號0.5克,一日3次;滅滴靈0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃軟食。也可用民間驗方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療。

  ④牙外傷:如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛??上确?、止痛藥,也可用民間驗方止痛。有條件者應(yīng)到口腔科處理。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  ⑤智齒冠周炎:智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛(wèi)生不良,引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛??捎每谔┗蚩谑娴群菏?,服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓心臟病,有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應(yīng)及時去醫(yī)院專科診治。

  從中醫(yī)角度來看:

 ?、亠L(fēng)熱侵襲風(fēng)火邪毒侵犯,傷及牙體及牙齦肉,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡(luò)而為病?!锻饪普凇肪硭脑唬?齒病者,有風(fēng),有火,亦有陽明濕熱,俱能致之。風(fēng)痛者,遇風(fēng)發(fā)作浮腫,隨后生痛,以消風(fēng)散治之。"醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整理

  ②胃火上蒸胃火素盛,又嗜食辛辣,或風(fēng)熱邪毒外犯,引動胃火循經(jīng)上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡(luò)而為病。如《辨證錄》卷三曰:"人有牙齒痛甚不可忍,涕淚俱出者,此乃臟腑之火旺,上行于牙齒而作痛也。"又說:"人有牙疼日久,上下牙床盡腐爛者,至飲食不能用,日夜呼號,此乃胃火獨盛,有升無降之故也。"

 ?、厶摶鹕涎啄I主骨,齒為骨之余,腎陰虧損,虛火上炎,灼爍牙齦,骨髓空虛,牙失榮養(yǎng),致牙齒浮動而痛?!侗孀C錄》卷三說:"人有牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不臥者,以腎火上沖之故也,然腎火上沖,非實火也。"

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