
藥理:
臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花甙丙穩(wěn)定,故注射多采用后者,本品僅有時(shí)用于口服給藥;因從胃腸道吸收不如洋地黃毒甙,且吸收不規(guī)則,現(xiàn)口服亦少用。
適應(yīng)癥:
由毛花洋地黃中提出的一種速效強(qiáng)心甙,其作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛花甙稍慢??诜?jīng)2小時(shí)見(jiàn)效,作用維持3~6天;靜注開(kāi)始作用為5~30分鐘,作用維持2~4天。由于排泄較快,蓄積性較小。
用法用量:
緩慢靜注(葡萄糖液稀釋?zhuān)?,首?.4-0.6mg,2-4小時(shí)后再給0.2-0.4mg,飽和量每日1-1.2mg;口服,飽和量一次0.5mg,一日4次,維持量每日1mg,分2次服。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
不良反應(yīng):
惡心,嘔吐,頭痛,黃視,嗜睡,頭暈,精神失?;蝈e(cuò)亂,譫妄或譫語(yǔ)。劑量過(guò)大有室性期外收縮,陣發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,傳導(dǎo)阻滯。
相互作用:
奎尼丁與西地蘭或β-甲基地高辛的相互作用與地高辛一樣,奎尼丁主要抑制地高辛的主動(dòng)排泌,也有減少非腎性清除及減少?gòu)慕M織置換的作用;結(jié)果,大多數(shù)患者的已穩(wěn)定的血漿地高辛濃度平均增加2倍,地高辛的T1/2不變或稍延長(zhǎng)。此外,奎尼丁可減低地高辛的正性收縮作用,而奎尼丁具有負(fù)性收縮作用。這樣它們總的相互作用是增大了地高辛中毒的危險(xiǎn)性,并減低了地高辛對(duì)心臟的療效。如果二者合用,地高辛的首次劑量應(yīng)減半,以后根據(jù)病情及血漿中地高辛濃度來(lái)調(diào)整劑量。
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