一、名詞解釋

　　1.牙菌斑：指口腔細(xì)菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。牙菌斑是細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在這各環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動。當(dāng)平衡一旦打破，便會導(dǎo)致齲病或牙周病發(fā)生。

　　2.微滲漏：由于備洞時洞緣釉質(zhì)壁未進(jìn)行很好的修整和洞面角設(shè)計不完善，或因?yàn)槌涮畈牧瞎炭s導(dǎo)致修復(fù)體與牙體組織間未形成很好的邊緣封閉，兩者界面出現(xiàn)縫隙，繼發(fā)齲發(fā)生。

　　3.根尖基點(diǎn)：根尖基點(diǎn)位于根尖孔牙本質(zhì)-骨質(zhì)交界處，具有半屏障作用，是根管預(yù)備和充填的止點(diǎn)。

　　4.再礦化：指使鈣、磷和其他礦物離子沉積于正?；虿糠置摰V的釉質(zhì)中或釉質(zhì)表面的過程。這些離子可以來自唾液或合成的再礦化液等，也可以是由源性的，由于組織早期脫礦溶解的礦物質(zhì)再沉積，或者是這些因素的結(jié)合。

　　5.逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周組織遇到破壞后，感染通過側(cè)、副支根管或根尖孔進(jìn)入牙髓所引起的牙髓炎癥，稱逆行性牙髓炎。

　　6.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴頂根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。

　　7.根面平整：是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用器械去除吸收了細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物的病變軟化的牙骨質(zhì)，形成堅實(shí)而光滑的根面。

　　8.過敏性接觸性口炎：①是指口腔黏膜接觸了外界的過敏原后而導(dǎo)致的局部炎癥性反應(yīng)，見于過敏體質(zhì)者。發(fā)病過程中還可能加雜化學(xué)毒性刺激因素的參與，②多屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，③口腔治療和修復(fù)材料、化妝品、藥物局部使用均可導(dǎo)致發(fā)病。

　　9.口腔黏膜的危險區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。

　　10.科布內(nèi)現(xiàn)象：指某些皮膚?。ㄈ鏐D、LP、銀屑病、感染性濕疹性皮炎）所具有的一種特殊反應(yīng)，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚，在受到搔抓或外傷或衣物的壓力（皮帶）的刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象。

　　二、填空

　　1.早期齲典型病理改變是______.

　　【答案】表層下脫礦

　　2.齲壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是______.

　　【答案】牙本質(zhì)的硬度和顏色

　　3.深齲的治療方法有______、______、______.

　　【答案】雙層墊底充填；安撫治療；間接蓋髓術(shù)

　　4.畸形中央尖好發(fā)于______牙齒。

　　【答案】下頜第二雙尖

　　5.牙本質(zhì)敏感癥對______刺激敏感。

　　【答案】熱、酸甜及機(jī)械

　　6.細(xì)菌引起牙髓根尖周損害主要致病機(jī)制是____和____.

　　【答案】細(xì)菌及其產(chǎn)物直接致炎；免疫反應(yīng)

　　7.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有_____、_____、和_____.

　　【答案】通過骨髓腔突破骨膜；粘膜或皮膚向外排膿；通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過牙周膜從齦溝或牙周排膿

　　8.牙周病的主要癥狀有_______，_______，_______，_______.

　　【答案】牙齦炎癥和出血；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齒松動和移位

　　9.ANUG中文病名是_______.

　　【答案】急性壞死潰瘍性齦炎

　　10.在牙周治療過程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：______；______；______；______；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。

　　【答案】某些全身性疾病患者基礎(chǔ)治療前后；牙周的急性感染；侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度慢性牙周炎

　　11.托牙性口炎的特征性病損表現(xiàn)為_____損害共存。

　　【答案】萎縮性改變與假膜性損害共存

　　12.尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有_____、_____和_____的特點(diǎn)。

　　【答案】尼氏征陽性；探針試驗(yàn)陽性；揭皮試驗(yàn)陽性

　　13.根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜疾病中屬于癌前損害的疾病有_____和_____.

　　【答案】白斑?。患t斑病

　　14.毛舌常與_____感染有關(guān)。

　　【答案】真菌

　　三、問答題（共39分）

　　1.簡述糖在齲病發(fā)生的作用

　　答：（1）糖酵解產(chǎn)酸，糖被口腔內(nèi)細(xì)菌利用，代謝產(chǎn)生各種有機(jī)酸，酸長期堆積并作用于牙菌斑與牙釉質(zhì)界面，造成牙齒脫礦，產(chǎn)生齲損。

　?。?）合成細(xì)胞外水不溶性多糖。糖在細(xì)菌的作用下可合成細(xì)胞外水不溶性多糖參與牙菌斑形成過程，為細(xì)菌在牙面的粘附提供條件。

　　（3）合成細(xì)胞內(nèi)多糖和水溶性細(xì)胞外多糖，保持牙菌內(nèi)細(xì)菌對糖利用的持續(xù)性，尤其是當(dāng)外源性糖供給不足時。

　?。?）為細(xì)菌的新陳代謝活動提供能量。

　　2.根管擴(kuò)銼的目的、常用方法與常見差錯

　　答：擴(kuò)銼目的：

　?。?）擴(kuò)大成形管腔

　　（2）去除感染組織

　　常用方法：

　?。?）逐步后退法

　　（2）逐步深入法

　　常見差錯

　?。?）器械折斷

　?。?）形成臺階

　　（3）側(cè)穿

　　3.如果某位患者被診斷為RAU，你還需要收集哪方面的病史以確定其患有BD的可能。

　?。?）外生殖器是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的巨型潰瘍？

　　（2）眼睛是否出現(xiàn)病變?nèi)缪矍蚯岸尾∽?、眼球后段病變等?/P>

　?。?）皮膚是否出現(xiàn)損害如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、科布內(nèi)現(xiàn)象、皮膚針刺反應(yīng)陽性等？

　?。?）是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病如關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等？

　　4.請簡述成人牙周炎的臨床特點(diǎn)。

　　答：（1）牙齦的特點(diǎn)：a.顏色，暗紅、鮮紅；b.形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松；c.牙齦組織退縮

　　（2）牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血

　?。?）附著喪失

　?。?）牙槽骨吸收：a.牙齒松動和移位；b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過敏、根面齲；c.急性牙周膿腫；d.逆行性牙髓炎

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