
胸腔積液和腹水均包括兩種:漏出液和滲出液。漏出液為非炎性積液,形成原因有:①血漿膠體滲透壓降低,如晚期肝硬化;②毛細(xì)血管靜脈壓升高,如慢性充血性心力衰竭;③淋巴管阻塞,如絲蟲(chóng)病。滲出液系炎性積液。兩者的常規(guī)、生化檢查及鑒別點(diǎn)見(jiàn)表。
鑒 別 點(diǎn) | 漏 出 液 | 滲 出 液 |
原因 | 非炎癥 | 炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激 |
外觀 | 淡黃漿液性 | 不定,可為黃色、膿性、血性、乳糜性 |
透明度 | 透明或微渾 | 大多數(shù)渾濁 |
比重 | 低于1.018 | 高于1.018 |
凝固性 | 不自凝 | 能自凝 |
粘蛋白定性試驗(yàn) | 陰性 | 陽(yáng)性 |
蛋白總量 | 常小于25g/L | 常大于25g/L |
葡萄糖定量 | 與血糖接近 | 常低于血糖 |
有核細(xì)胞計(jì)數(shù) | 常小于100×106/L | 常大于100×106/L |
有核細(xì)胞分類(lèi) | 以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 | 急性感染以中性粒細(xì)胞為主 慢性感染以淋巴細(xì)胞為主 |
細(xì)菌檢查 | 無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn) | 可找到病原菌 |
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