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《內(nèi)科學(xué)》類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——實驗室及輔助檢查

2008-10-23 15:20 來源:
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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實驗室和其他輔助檢查:

  1.血象:有輕至中度貧血。活動期患者血小板增高。白細(xì)胞及分類多正常。

  2.血沉:是一個觀察滑膜炎癥的活動性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。本身無特異性。

  3.C反應(yīng)蛋白:是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白。它的增高說明本病的活動性。

  4.類風(fēng)濕因子(RF):是一種自身抗體,可分為IgM型RF、IgG型RF、IgA型RF.在常規(guī)臨床工作中以乳膠凝集法所測得的為IgM型RF,它見于約70%的患者血清,其滴度與本病的活動性和嚴(yán)重性成比例。但RF也出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、高球蛋白血癥等其他疾病,甚至在5%的正常人也可出現(xiàn)低滴度的RF.因此RF陽性者必須結(jié)合臨床表現(xiàn),方得診斷本病。(類風(fēng)濕因子,很重要的名詞解釋)。

  5.關(guān)節(jié)X線檢查:本項檢查對本病的診斷、對關(guān)節(jié)病變的分期、監(jiān)察病情的演變均殊重要。以手指及腕關(guān)節(jié)的X線攝片最有價值。X線片中可以見到關(guān)節(jié)周軟組織的腫脹陰影,關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松(Ⅰ期);關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞尚變得狹窄(Ⅱ期);關(guān)節(jié)面出現(xiàn)鑿樣破壞性改變(Ⅲ期);晚期則出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直。

  6.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢:其典型的病理改變有助于本病的診斷。

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