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網(wǎng)校老師 2月7日 19:00-21:00
詳情
網(wǎng)校老師 2月8日 09:00-21:00
詳情簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個月,暗紅色血便2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間:7分鐘
診斷:結(jié)腸癌
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
?、傺阈再|(zhì)與量、次數(shù)(2分)
②伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
?、凼欠癜橛写蟊懔晳T改變(2分)
?、苁欠癜橛邢?、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內(nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)
②血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2.有無肝膽疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
?。ㄈ﹩栐\語言不恰當(扣0.5分)
?。ㄋ模┌凳拘詥栐\(扣0.5分)
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