第一部分　實踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力

　　（一）案例內(nèi)容病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

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　　1.調(diào)查方案的制訂：包括調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設計；

　　2.調(diào)查活動的實施：

　?。?）調(diào)查準備：人、財、物；

　?。?）調(diào)查活動的組織；

　?。?）調(diào)查資料的收集；

　?。?）標本的采集與儲運。

　　3.資料的處理：

　　（1）調(diào)查資料的分析；

　　（2）樣本檢測結(jié)果的判定。

　　4.控制與干預措施的選擇；

　　5.控制效果評價；

　　6.調(diào)查報告的撰寫。

　　（三）說明結(jié)合案例、按照要求、回答要點。

　　體格檢查、急救技術操作與輔助檢查結(jié)果判讀

　?。ㄒ唬w格檢查測試項目19項。

　　一般檢查

　　1.血壓；

　　2.眼：眼球運動、調(diào)節(jié)反射

　　3.頸部（甲狀腺、氣管）；

　　胸部

　　4.胸部視診：對光反射（直、間接）；

　?。?）胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；

　?。?）胸壁、胸廓與乳房；

　?。?）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

　　5.胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感；

　　6.胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動度；

　　7.胸部聽診：正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音；

　　8.心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動；

　　9.心臟觸診：心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感；

　　10.心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測量；

　　11.心臟聽診：包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變）；

　　12.外周血管檢查：

　?。?）脈搏：脈率、脈律；

　?。?）毛細血管搏動征。

　　腹部

　　13.腹部視診：

　?。?）腹部的體表標志及分區(qū)

　?。?）腹部外形；

　?。?）呼吸運動；

　?。?）腹壁靜脈；

　?。?）胃腸型和蠕動波。

　　14.腹部觸診：

　?。?）腹部緊張度；

　?。?）壓痛及反跳痛；

　?。?）肝脾觸診及測量方法；

　?。?）腹部包塊；

　?。?）液波震顫；

　?。?）振水音。

　　15.腹部叩診：

　?。?）腹部叩診音：

　　（2）肝濁音界；

　?。?）移動性濁音；

　　（4）脊肋角叩擊痛；

　?。?）膀胱叩診。

　　16.腹部聽診：

　　（1）腸鳴音；

　?。?）血管雜音。

　　17.深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）；

　　18.腦膜刺激征：頸項強直、Kernig征、Brudzinski征；

　　19.錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

　　（二）急救技術測試項目3項。

　　1.吸氧術；

　　2.人工呼吸；

　　3.胸外心臟按壓

　　（三）輔助檢查結(jié)果判讀

　　1.心電圖：測試項目7項。

　?。?）正常心電圖；

　?。?）房性期前收縮；

　?。?）室性期前收縮；

　　（4）竇性心動過速；

　?。?）竇性心動過緩；

　?。?）典型心肌缺血；

　?。?）急性心肌梗死。

　　2.X線片：測試項目5項。

　?。?）正常胸部正位片；

　?。?）肺結(jié)核；

　?。?）肺占位病變；

　?。?）塵肺；

　?。?）正常四肢關節(jié)片。

　　3.實驗室檢查結(jié)果判讀

　?。?）血、尿、糞常規(guī)；

　?。?）痰液檢驗；

　?。?）血清鉀；

　?。?）血清鈉；

　?。?）血清氯；

　　（6）血清鈣；

　?。?）血清無機磷；

　　（8）血清鐵與總鐵結(jié)合力；

　　測試項目19項。

　?。?）血清總膽固醇；

　?。?0）血清甘油三酯；

　?。?1）血清脂蛋白；

　　（12）血糖；

　　（13）二氧化碳結(jié)合力；

　　（14）肝功能；

　　（15）腎功能；

　?。?6）乙肝病毒免疫標志物；

　?。?7）腦脊液常規(guī)及生化檢查

　?。?8）尿鉛；

　?。?9）尿汞。

　　基本操作技能

　?。ㄒ唬┏Ｒ?guī)儀器設備的正確使用

　　1.余氯比色計；

　　2.微小氣候測定儀；

　　3.噪聲測定儀；

　　4.紫外線強度測定儀

　　5.一氧化碳測定儀；

　　6.二氧化碳測定儀；

　　7.顯微鏡；

　　8.照度計；

　　9.噴霧消毒器；

　　10.X射線測定儀。

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　　1.穿脫隔離衣、戴無菌手套；

　　2.消毒劑的配制（氯制劑、戊二醛、過氧乙酸）。

　　（三）流行病學資料處理

　　1.常用流行病學統(tǒng)計指標的計算（率、比）及應用（三間分布）；

　　2.常用醫(yī)學統(tǒng)計圖（條、線、直方、比圖）、表（單式、復式）制作與應用。