畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程中重要的組成部分,是貫徹黨的教育方針,完成教學(xué)計(jì)劃的最后教學(xué)階段。要讓學(xué)生通過實(shí)習(xí),鞏固和加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),訓(xùn)練學(xué)生系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力,從而掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理技術(shù),并學(xué)會(huì)初步護(hù)理常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的能力。在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中,特別要培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng),使學(xué)生遵紀(jì)守法,成為德智體美全面發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才,為建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義而貢獻(xiàn)自己的力量。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)門診、病房文件書寫規(guī)范,能正確采集護(hù)理病史,達(dá)到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清楚、重點(diǎn)突出、條理分明、文字通暢。
2、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)量文件的書寫,能根據(jù)病情完整、正規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑。 3、掌握常用藥物的性能、劑型和劑量,達(dá)到臨床合理應(yīng)用。
4、運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本的臨床技術(shù),熟悉常見病和一些急重癥的護(hù)量原則。 三、實(shí)習(xí)科目與時(shí)間安排(見輪科表) 四、教學(xué)方法和落實(shí)措施
1、每次實(shí)習(xí)生初進(jìn)病房時(shí),由病區(qū)護(hù)士長介紹病房情況、病房制度和常規(guī)工作。并介紹一般護(hù)理常規(guī)、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。
2、在帶教老師指導(dǎo)下,實(shí)習(xí)生應(yīng)深入病房了解病情變化,在上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作,填寫護(hù)理表格,及時(shí)寫好護(hù)理病程記錄,各項(xiàng)記錄要求及時(shí)、簡明扼要、字跡清楚,并須簽名。各病區(qū)護(hù)士長每月不定期進(jìn)行考核,考核計(jì)入學(xué)生平時(shí)成績醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
3、上級護(hù)士長查房時(shí),由負(fù)責(zé)該病人的實(shí)習(xí)生匯報(bào)護(hù)理計(jì)劃,提出護(hù)理計(jì)劃意見。對存在的問題,其他同學(xué)可參加討論,帶教老師要以啟發(fā)和提問的方法,培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法。
4、帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參加病房值班及搶救值班,節(jié)假日期間值班的實(shí)習(xí)生在次日上午應(yīng)參加病房查房,在上級護(hù)師帶領(lǐng)下完成護(hù)理任務(wù)后方可休息。
5、各教研組每兩周對實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次小講課,科教科每月對教研組小講課教案及聽課記錄進(jìn)行檢查。 6、各科每周必須最少組織一次教學(xué)查房,每月由護(hù)理部檢查教學(xué)查房記錄。 五、考核
1、政治思想考核,每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)平時(shí)實(shí)習(xí)生政治學(xué)習(xí)、政治表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度、團(tuán)結(jié)互助、工作責(zé)任心、愛護(hù)公物和為病人服務(wù)態(tài)度等方面,由個(gè)人寫出小結(jié),科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己司唧w意見。全部實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),先由學(xué)生個(gè)人作自我鑒定,護(hù)理部簽署詳細(xì)的鑒定意見。 2、業(yè)務(wù)考核:
(1)平時(shí)考核:護(hù)理部,護(hù)士長,帶教老師要隨時(shí)了解實(shí)習(xí)生的工作,學(xué)習(xí)和思想狀況。通過護(hù)理病歷書寫、查房、護(hù)理技能操作、值班、等方式,考核實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論,基本知識(shí)的深度和廣度,掌握技術(shù)操作的正確和熟練程度,特別注意實(shí)習(xí)生分析問題和解決問題能力,對待病人態(tài)度,遵守規(guī)章制度的情況,并請護(hù)士長、護(hù)士同志及相關(guān)人員協(xié)助做好考察工作。 (2)出科考核(理論占50﹪、技能占50﹪):各科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),學(xué)生填寫實(shí)習(xí)手冊交帶教老師,并由帶教老師提出業(yè)務(wù)考核意見,經(jīng)過該科考核后輪轉(zhuǎn),考核可采取理論考試,臨床技能操作,經(jīng)護(hù)士長,帶教老師,評議分?jǐn)?shù),由科室將實(shí)習(xí)手冊和實(shí)習(xí)成績交護(hù)理部匯總。 六、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績評定辦法 1、實(shí)習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)
(1)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的程度。能否將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作。對常見病作出正確的診斷和處理。 (2)系統(tǒng)觀察病人,臨床思維和分析問題的能力。參加查房和業(yè)務(wù)討論時(shí)回答上級護(hù)師提問和發(fā)言的情況。
(3)護(hù)理病歷(包括各種記錄)書寫是否完整真實(shí),清晰扼要,以及對病史進(jìn)行概括和分析的能力。 (4)臨床基本操作的正確性和熟練程度,臨床護(hù)理和治療措施掌握的情況。
(5)能否遵守實(shí)習(xí)守則,做到關(guān)心病人,工作主動(dòng)、學(xué)習(xí)認(rèn)真,以及參加時(shí)政學(xué)習(xí)情況。 2、實(shí)習(xí)成績記分:實(shí)習(xí)成績采用四級記分:優(yōu)、良、及格、不及格。其記分標(biāo)準(zhǔn): (1)優(yōu)(85-100):積極主動(dòng),認(rèn)真而又圓滿地完成以上五個(gè)方面。
(2)良(75-84):能認(rèn)真負(fù)責(zé),較好地完成以上五個(gè)方面。 (3)合格(60-74):基本上做到以上五個(gè)方面,但不夠主動(dòng)認(rèn)真,偶有缺點(diǎn)和差錯(cuò),還能虛心改正。 (4)不合格(60分以下):以上五個(gè)方面大部分不能做到。 3、關(guān)于實(shí)習(xí)生病、事假和缺勤等的處理規(guī)定:
(1)凡畢業(yè)實(shí)習(xí)成績,有一門主科(內(nèi)科、外科、兒科)或兩門以上輔科不及格或病、事假超過三個(gè)月以上者,應(yīng)予留級,參加下屆實(shí)習(xí)。
(2)在任何一科實(shí)習(xí),無故缺勤超過3天以上者,該科按不及格論處,并應(yīng)按該科時(shí)間補(bǔ)實(shí)習(xí),同時(shí)根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分。
(3)在任何一科實(shí)習(xí),病、事假累計(jì)超過7天以上者,該科按不及格論處,并應(yīng)按該科時(shí)間補(bǔ)實(shí)習(xí)。 (4)未經(jīng)帶教老師同意,擅自操作,造成醫(yī)療事故者,根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分,實(shí)習(xí)成績按不及格論處。
(5)違反醫(yī)院院紀(jì)院規(guī),造成不良后果者,根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分,實(shí)習(xí)成績按不及格論處。
(6)所有實(shí)習(xí)學(xué)生一律不準(zhǔn)電話請假,特殊情況由組長寫出書面假條向帶教老師 科室護(hù)士長請假說明。凡三次不請假或電話請假的,退回學(xué),后果自負(fù)。 七、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、護(hù)理部教研室負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí),搞好崗前培訓(xùn)。定期檢查實(shí)習(xí)完成情況,了解實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,職業(yè)道德,勞動(dòng)紀(jì)律等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,重大問題,事件及時(shí)向各實(shí)習(xí)院校匯報(bào),對違紀(jì)學(xué)生提出處理意見。
2、各科室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生分組輪轉(zhuǎn)表》和《實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃》實(shí)施帶教工作,并將教學(xué)工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科教科。