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應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)、肝功能檢查,參考流行病學(xué)資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
診斷戊型肝炎的方法很多,目前國內(nèi)常用的方法有以下幾種:
①特異性抗體檢測:抗HEV,即戊型肝炎抗體,包括抗HEV-IgM和IgG.在急性期血清中可測出高滴度的抗HEV-IgM,恢復(fù)期抗HEV-IgM滴度下降或消失。但取而代之的是血清中產(chǎn)生抗HEV-IgG.國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院目前均使用酶聯(lián)免疫法檢測特異性抗體,其測定抗HEV-IgM最有臨床意義。
②免疫熒光法:檢測肝組織中戊型肝炎病毒抗原。此方法須進(jìn)行肝穿活檢。
③免疫電子顯微鏡:用患者恢復(fù)期血清作抗體,檢測急性期患者的糞便及膽汁中病毒抗原,或用已知病毒檢測患者血清中相應(yīng)的抗體。
④逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR):檢測膽汁、血清和糞便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。