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異型麻疹-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

異型麻疹:

主要發(fā)生于曾接種麻診滅活疫苗者。多出現(xiàn)于接種后6個月~6年再感染野麻疹病毒或接種減毒活疫苗時。其機(jī)理多認(rèn)為是一種Arthus反應(yīng),也有人認(rèn)為滅活的麻疹疫苗不能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗-F1蛋白抗體。僅能產(chǎn)生抗—HA抗體,因而無法阻抑病毒在細(xì)胞間傳播。由此產(chǎn)生的病毒抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生繼發(fā)抗-HA抗體,所以該病人有高效價抗—HA抗體反應(yīng)。

本型臨床特征:全身中毒癥狀較重,體溫高,多達(dá)40℃以上,熱程長,約半月左右。起病1~2天即出皮疹,皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始,漸向軀干、面部蔓延。此疹多樣,呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或出血疹。多數(shù)無麻疹粘膜斑及呼吸道卡他癥狀。常伴肢體水腫、肺部浸潤病變,甚或有胸膜炎癥滲出。血清血凝抑制抗體可急驟高達(dá)1:1024,也有高達(dá)1:100000.

距筆試考試還有

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