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猩紅熱的病因是2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點(diǎn),為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
猩紅熱的病因主要是A族β型溶血性鏈球菌,此病菌直徑0.6~1.0μm,呈鏈狀排列,呈乙型溶血反應(yīng),故也稱其為乙型溶血性鏈球菌。該菌為革蘭氏染色陽性,球形或卵圓形,無芽胞,無鞭毛。在有血或血清的培養(yǎng)基中生長良好,β型溶血性鏈球菌按其細(xì)胞壁上所含多糖抗原的不同又分為18個組,A組鏈球菌約有80多種血清型。
任何一種血清型的A組菌只要能產(chǎn)生足夠的紅疹毒素都可以引起猩紅熱。M蛋白是鏈球菌有致病能力的重要因素,它可抵抗機(jī)體白細(xì)胞對它的吞噬作用,機(jī)體感染后可獲得對M蛋白的特異性免疫力,且可保持?jǐn)?shù)年但只對同型菌株免疫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
A組鏈球菌大多數(shù)可產(chǎn)生毒素和酶類,構(gòu)成此菌的致病力,如紅疹毒素,該毒素至少有三種不同的抗原性,可使易感者數(shù)次患猩紅熱溶血素O和S,能破壞紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,并能引起組織壞死透明質(zhì)酸酶鏈激酶(溶纖維蛋白酶)可溶解組織間質(zhì)的透明質(zhì)酸,使細(xì)菌易于在組織中擴(kuò)散鏈激酶,使血液中纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,從而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血塊。