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瓜藤纏主要與硬結性紅斑和皮膚變應性血管炎進行鑒別診斷。

1、硬結性紅斑秋：冬季節(jié)發(fā)��；好發(fā)于小腿屈側；結節(jié)較大而深在，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕；起病緩慢，病程較長；常有結核病史。

2、皮膚變應性血管炎：皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結節(jié)、潰瘍、醫(yī)|學教育網搜集整理瘢痕等，疼痛較輕；反復發(fā)作，病程較長。