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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年第四單元實戰(zhàn)??糀2型題(一)

2021-05-25 14:01 醫(yī)學教育網
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查看匯總水平測試!2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季?00題期中??继魬?zhàn)!

A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

水平測試題:

88.2歲男童,生長發(fā)育遲緩,精神不佳,體重過輕,下肢輕度水腫,患兒可能缺乏的營養(yǎng)素是

A.維生素C

B.鈣

C.必需脂肪酸

D.碳水化合物

E.蛋白質

89.一谷物在賴氨酸評分為0.44,蘇氨酸0.75,異亮氨酸0.89,蛋氨酸1.09,色氨酸1.10。該谷物的氨基酸評分是

A.0.44

B.0.75

C.0.89

D.1.09

E.1.10

90.某男,20歲。飲用牛奶后,常發(fā)生脹氣、腹痛、腹瀉,經檢查排除了微生物引起的可能性,其最大可能是由于體內缺乏

A.蛋白質分解酶

B.脂肪酶

C.乳糖酶

D.琥珀酸脫氫酶

E.三磷酸腺苷酶

91.患者主訴中午食入自采的蘑菇后,即出現流涎、大量出汗,繼而出現動作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀,初步診斷為神經精神型毒蕈中毒,其特效治療應使用

A.腎上腺糖皮質激素

B.二巰基丙磺酸鈉

C.阿托品

D.碳酸氫鈉

E.硫代硫酸鈉

92.3歲女童,因食入苦杏仁后出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、心悸等中毒癥狀,苦杏仁中的有毒成分為

A.氰甙(苷)類

B.龍葵素

C.秋水仙堿

D.雷公藤

E.皂甙

93.患者,女,12歲,食用奶油蛋糕2小時后出現惡心、劇烈嘔吐、上腹部劇烈疼痛、腹瀉、體溫正常。首先應考慮

A.亞硝酸鹽食物中毒

B.沙門菌屬食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌腸毒素食物中毒

E.肉毒梭菌毒素食物中毒

94.成人以500mg維生素C做尿負荷試驗,4小時尿液中含維生素C2mg,則該人體內維生素C水平

A.平衡

B.不足

C.正常

D.充裕

E.過量

95.患者自覺乏力、急躁、記憶力減退、抑郁、失眠,并有惡心、嘔吐、腹瀉。體檢上、下肢伸側皮膚對稱性皮炎,色素沉著,粗糙,過度角化,舌炎,舌紅如楊梅伴水腫??赡転?/p>

A.核黃素缺乏

B.癩皮病

C.多發(fā)性神經炎

D.腳氣病

E.維生素B6缺乏

水平測試答案參考:

88.【正確答案】E

【答案解析】蛋白質營養(yǎng)不良又稱水腫性營養(yǎng)不良,因蛋白質嚴重缺乏引起典型的皮膚和毛發(fā)變化、生長遲滯、智力發(fā)育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。

89.【正確答案】A

【答案解析】氨基酸評分也叫蛋白質化學評分,是通過測定蛋白質的必需氨基酸組成,并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式相比較,發(fā)現其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后計算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評分模式中相應的必需氨基酸的比值。確定某一食物蛋白質的氨基酸評分分兩步:第一步計算被測蛋白質每種必需氨基酸的評分值;第二步是在上述計算結果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)評分值,即為該蛋白質的氨基酸評分。

90.【正確答案】C

【答案解析】部分人群對乳糖的分解吸收能力較弱,未被吸收的乳糖進入大腸,在腸道細菌作用下產酸、產氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。

91.【正確答案】C

【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,對各型毒蕈中毒根據不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質激素治療,一般狀態(tài)差或出現黃疸者,應盡早應用較大量的氫化可的松并同時給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護體內含巰基酶的活性。

92.【正確答案】A

【答案解析】含氰苷類植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多見。有毒成分為氰甙,其中苦杏仁含量最高。

93.【正確答案】D

【答案解析】葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短,一般為2~5小時,極少超過6小時。起病急驟,有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉,以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著,嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導致虛脫、肌痙攣及嚴重失水等現象。體溫大多正常或略高。病程短,一般在數小時至1~2天內迅速恢復。

94.【正確答案】B

【答案解析】晨起空腹時被檢者口服維生素C500mg,收集并測定4小時尿中維生素C的排出量,<5mg為不足,5~13mg為正常,>13mg為充足。

95.【正確答案】B

【答案解析】煙酸缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見于肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現對稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;口、舌部癥狀表現為楊梅舌及口腔黏膜潰瘍,常伴有疼痛和燒灼感。神經精神癥狀可表現為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻視、幻聽、神志不清、木僵,甚至發(fā)展為癡呆癥。

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