【正確答案】E

【答案解析】該中年男性患者典型表現(xiàn)是貧血、發(fā)熱、出血和白血病浸潤（牙齦腫脹、肝脾輕度腫大）表現(xiàn)，結(jié)合骨髓象中原始細(xì)胞＞30％，診斷急性白血病肯定，牙齦腫脹和骨髓象原始細(xì)胞的組化染色結(jié)果支持診斷為急性單核細(xì)胞白血病，所以答案是E。牙齦腫脹一般僅見于急性單核細(xì)胞白血病。骨髓原始細(xì)胞的組化染色結(jié)果對鑒別各種類型的急性白血病很有幫助，急性淋巴細(xì)胞白血病的過氧化酶染色一般為陰性，而急性粒細(xì)胞白血病和早幼粒細(xì)胞白血病的過氧化酶染色常為陽性和強陽性，非特異性酯酶可以陽性，但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。

本題考核點 急性白血病